中藥湯劑口服加灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎效果觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.156

資料與方法

慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎60例，診斷均符合1992年山西臨汾第四屆全國學(xué)術(shù)交流會關(guān)于《慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]和1993年太原全國慢性腸道病學(xué)術(shù)會議制定的《潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]。治療組30例，女19例，男11例。年齡17～30歲，病程6個月～10年。腹痛28例，里急后重19例，黏液便28便，膿血便18例。病情屬輕度10例，中度19例，重度1例;對照組30例，女20例，男10例。年齡19～35歲，病程4個月～15年。其中腹痛27例，里急后重24例，黏液便26便，膿血便16例;病情屬輕度8例，中度21例，重度1例。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無差異(P>0.05)。

治療方法:①愈瘍生新方:當(dāng)歸15g，白芍13g，生地15g，黃芪20g，黨參15g，附子9g，木香9g，乳香8g，沒藥8g，敗醬草20g，黃蓮6g，內(nèi)金10g，地榆30g，白芨20g，石草蒲10g，烏梅15g，連翹6g。將上方研極細(xì)末，取藥粉20g放入砂鍋內(nèi)，加水200ml，加熱至100℃，小火煎5分鐘，止火冷卻至36℃左右(類體溫)備用。山楂飲制備:山楂100g去籽加水1000ml，煎煮30分鐘，加食糖適量備用。②灌腸治療的操作:囑病人排便后取左側(cè)臥位，肛門周圍消毒，用普通胃管代替普通灌腸器，涂擦石蠟油后緩慢向肛門內(nèi)插入，邊插邊來回旋轉(zhuǎn)，根據(jù)纖維結(jié)腸鏡檢查病變所在的部位決定進(jìn)管深度，一般要求插管的濃度要達(dá)到病變段腸管的近段，耐心的操作可使胃管插入40～50cm，約達(dá)到橫結(jié)腸中段。胃管末端接輸液管將配好的藥液緩慢注入，而后輕輕拔除胃管，囑病人采取膝胸臥位10分種后平躺。每晚睡前1次。③山楂飲的服法:將備好的山楂飲分兩次溫服，早晚各1次。服藥期間忌食辛辣、生冷之物。

觀察指標(biāo):①觀察項目:臨床癥狀:腹痛，里急后重，黏液便，膿血便; 兩組患者治療前后均經(jīng)過醫(yī)院腸鏡檢查;實驗室檢查:大便常規(guī)。②療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:臨床癥狀消失，腸鏡檢查腸黏膜恢復(fù)正常，大便常規(guī)正常。有效:臨床癥狀減輕，腸鏡檢查腸黏膜病變較前明顯改善，大便常規(guī)有少量紅、白細(xì)胞。無效:臨床癥狀和腸鏡等檢查無改善。

統(tǒng)計學(xué)處理方法:計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗。

結(jié) 果

兩組臨床治療效果比較:經(jīng)X2檢驗，X2=16.21，P<0.05，差異具有顯著性。治療組療效明顯的優(yōu)于對照組。見表1。