狼毒根治療膀胱腫瘤療效觀察

關鍵詞 狼毒根 膀胱腫瘤 療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.155

病歷資料

1995年4月收治復發性膀胱腫瘤患者1例。該患于1年前因多發性膀胱腫瘤，在遼寧省腫瘤醫院行膀胱部分切除手術。術后1年復發，B超:膀胱內多發腫瘤。窺胱檢查:膀胱內有十多個大小不等之腫瘤，大者約4.0cm×4.0cm，小者約0.5cm×0.5cm，動員其行膀胱全切，患者因經濟條件差，不同意手術，而回家自行用狼毒根煎后搗碎外敷于小腹膀胱區，汁稀釋后口服，其量不詳。治療期間出現多次，較多量血尿及爛肉樣物排出，半月后因腹壁感染形成腹壁蜂窩組織炎而來院求治。經抗炎及外用藥后好轉。回家后繼續用狼毒根治療，1個月后復查B超:膀胱腫瘤已明顯減少及縮小。窺光檢查:膀胱內腫瘤只4～5個，大者僅2.0cm×2.0cm。故認為狼毒根治療膀胱腫瘤有效。積累病例10例，多為經濟條件差而無力手術者。

方法:狼毒根500g，加水3000ml，煎至500ml，將其渣搗碎后敷于膀胱區。為防治皮膚腐蝕感染，下墊紗布4層。為保持溫度上加熱水袋。每48小時換1劑。汁濾過后取40ml，每3天膀胱灌注1次，半月后改1周1次。上法持續2個月后，每周外敷藥1次，膀胱灌注1次，4個月后停止腹部外敷藥，膀胱灌注每4周1次，至追蹤完。5例追蹤1.5年，3例追蹤2.5年，2例追蹤3年。均無腫瘤再生及增大。

臨床觀察:用藥后第1～3天，有較多血性尿液及爛肉樣物排出，以后逐漸減少，但每天均可出現同樣物排出。1個月后復查B超，腫瘤已明顯減少及縮小，4周后復查僅能顯示出1～2cm腫瘤1～2個。8周后復查不見明顯腫瘤，原腫瘤處膀胱黏膜局限增厚，充血，稍突起于膀胱黏膜。半年后復查與8周時所見基本一致，無明顯變化，直至1.5～3年。

不良反應:①貧血:是腫瘤糜爛，腐蝕，破潰出血所至。出血往往能自行停止，多不用輸血而緩慢恢復，無休克病例。②頭暈，目眩，與貧血及藥物中毒有關，但多不嚴重，無需治療，休息及加強飲食可緩解。

觀察肝功、腎功、血像無明顯變化。

討 論

我們所用狼毒根均為白狼毒。其成分包括甾醇、酚性成分、氨基酸、三菇類、有毒的高分子有機酸及蒽苷，含樹脂硬性橡膠等。其功效有逐水祛痰，破積殺蟲，治療水腫腹脹，痰食蟲積。無肝、腎及神經方面毒性，可內服[1]。本單味藥中甾醇、酚性成分、三菇類及蒽苷均已明確有抗腫瘤作用，但單一成分可能無如此巨大作用，而狼毒根將各成分天然綜合在一起，也可能有形成其他未研究成分起作用。雖然我們尚不清楚其藥理作用，但對膀胱腫瘤有如此巨大作用，是我們在臨床所觀察的結果。雖然此藥不能根除腫瘤，但對經濟條件差，身體條件不佳患者，又提供一條治療膀胱腫瘤的經路。

參考文獻

1 江蘇中醫學院，編.中藥大辭典.上海:上海科學技術出版社，1986:6.