酒后血精的中醫治療

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.162

病例資料

本組酒后血精患者13例，年齡21～46歲，平均31.5歲;治療時間平均3.5周，治療期間禁酒、辛辣食物、3周內暫停房事，避免久坐等;職業分布于自由職業、公務員、駕駛員、工人、農民及居民。

例1:患者，男，35歲，個體經營者。2009年5月3日初診。主訴10天前因酒后房事，隨即發生小便短頻，澀痛帶血，晝夜達3次，后又行房1次，癥如前述，小便頻數而痛加重，急去醫院化驗其小便，西醫診斷為尿路感染。曾在某醫院外科門診，注射頭孢曲松鈉3g，近來仍有血精(未同房)，故前來診治。病后尿頻，伴腰部酸痛，小便時尿道酸脹，小腹脹滿而痛，舌質紅，苔厚膩，脈弦數。證屬濕熱留戀，陰常有虧。治則:清熱利濕，解毒活血通淋兼以養陰。方藥:川黃柏8g，知母9g，大青葉18g，紫河車3g，凈連翹18g，滑石30g，車前子30g(布包煎)，金錢草30g，丹參9g，蒼術9g，薏仁30g，龜板12g(先煎)，竹葉3g。3劑，水煎服。忌房事。

二診:5月6日。服3劑藥后，作尿常規檢查，蛋白(+)，白細胞(±)高倍視野，紅細胞0～2/高倍視野。尿頻好轉，腰酸亦有減輕。小便澀痛消除，仍守前方繼進。方藥:川黃柏9g，知母9g，熟地15g，龜板12g(先煎)，木通12g，淡竹葉12g，細生地12g，石韋15g，旱蓮草15g，路路通9g。3劑，水煎服。嚴禁房事，并且要求服藥期間，多休息，適當提肛鍛煉。

三診:藥后尿頻，腰酸、已痊愈，尿常規檢查恢復正常。舌質紅，苔薄，脈弦細，面色、食納好轉，仍以補腎水調理肺脾為宜，以鞏固療效。方藥:熟地各15g，山藥12g，丹皮9g，澤瀉12g，黨參10g，白術9g，干枸杞12g，焦三仙15g，川石斛9g，甘草9g。5劑，水煎服。囑服完湯藥后再服2周的丸藥，六味地黃丸每晚2丸，中午服補中益丸2丸。

于2009年6月2日復診，面色榮潤，精神煥發，體健壯無恙，已多次房事，再無血精。

討 論

本案因縱情色欲，相火妄動，腎陰虧耗，以致陰虛內熱，絡傷血溢，遂成精血。正如張景岳謂:“此以酒色欲念，致動下焦之火而然。常相見火妄動，逆而不通者……甚則見血。”故心陰不復，腎關失司，血色不一，房勞過度，精溺管異路同門，所以精血混淆，先服滋陰降火，使水火相濟，血必止，后以壯水制火，達到壯水之主，以制陽氣，故腰酸小便通利諸證皆除，又參入清火上中，以肺陰在上，而為水之上源，又顧中洲脾胃，全方以滋腎陰，清肺金，補脾胃故，面色榮潤，遂康復。