健康教育干預措施在控制糖尿病中的作用

摘要目的:探討健康教育干預措施在控制糖尿病(DM)中的作用。方法:隨機將120例DM住院患者分為對照組和觀察組，采取不同的方法對病人進行健康指導。結果:有責任護士負責宣教的觀察組，病人健康教育知識掌握率明顯高于對照組(剛入院與出院前兩個時間段健康教育知識知曉率有明顯差別)。結論:提高了病人的生活質量，減少了并發癥的發生。

關鍵詞健康教育糖尿病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.195

資料與方法

住院DM病人120例，將其隨機分為觀察組和對照組各60例。男92例，女28例;年齡40～70歲，FPG≥7.0mmol/L。

對照組僅采用常規治療和護理。觀察組在此基礎上對病人(家屬)最關心的問題及心理需要，由責任護士通過心理疏導與溝通，進行全面評估，實施系統的、分階段的健康教育和指導，每次10～20分鐘。在患者入院時進行入院須知介紹，消除陌生及恐懼感;在檢查或治療前，詳細告知檢查及治療的目的;用藥前介紹病人所用藥物的名稱及注意事項;入院后第2天，介紹飲食知識，指導病人合理膳食;入院后第5天，再次講解疾病相關知識;入院后半月，再次了解病人，提問病人所用的藥物名稱、飲食標準、活動量;出院前1天，有針對性地進行出院指導。

健康教育干預措施:①因活動可使肌肉攝取和利用葡萄糖增加，肝葡萄糖生成降低，血糖下降，是治療DM的一項重要措施，一般每日步行30～60分鐘，以活動后不感到疲勞為限度，對于肥胖者，每天早晚各爬10層樓梯1次，三餐后快步走30分鐘，出院后以步行購物最佳^[1];②與病人一起制定生活作息表和膳食標準，建立、檢查DM自我監測日記。各種富含可溶性食用纖維的食物可延緩食物吸收、降低飯后血糖高峰，可食用綠色蔬菜和豆制品^[2];③增加對常用藥物的知識掌握;在用藥過程中還應定期測尿糖、血糖、體重變化，及時評價藥物療效;④指導患者掌握定期監測血糖、尿糖方法，了解DM控制良好的標準，生活規律，戒煙酒，注意個人衛生，做好足部護理，指導患者正確處理疾病所致的生活壓力，避免情緒、精神壓力對疾病的影響。

評價方法:①護士長分別于入院后3～5天及出院前1天對病人(家屬)進行交流、評價，將達到健康教育目標的程度分為優和一般。優:能復述教育內容的90%以上;一般:能復述健康教育內容的60%以上。②為了真正了解病人住院期間的感受及護理工作是否到位，護理部每季度向患者發放一次滿意度調查表，科室對出院病人發放出院患者征求意見表，以此來掌握護士的工作動態，提高患者的滿意率。

結果

病人剛入院時，兩組優和一般對比P>0.05無明顯差別，經過醫護人員精心治療、護理、健康教育指導后，兩組對比P<0.01觀察組有明顯效果，見表1。

討論

健康教育是整體護理的主要組成部分，通過有計劃、有組織、系統的教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，達到預防疾病、促進健康的目的。

DM屬于身心疾病，心理因素對其發生、發展、預后均起重要作用，在藥物治療的同時，進行心理疏導可起到事半功倍的效果，護理人員要用語言技巧、熟練操作，給患者以支持、鼓勵。在此提醒我們的醫務人員，要提高認識，重視健康教育的有效性，要明確增加知識只是第一步，而改變行為才是最終目的^[3]。

參考文獻

1葉任高，主編.內科學.北京:人民衛生出版社，2002，12:813.

2黃津芳，劉玉瑩，主編.護理健康教育學.北京:科學技術文獻出版社，2000，1:177-181.

3江連珠，蘇海燕.健康教育對酒精致精神障礙病人戒酒行為的影響.家庭護士，2008，6(3):663-664.