病毒唑含片治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察

摘 要 目的:觀察病毒唑含片治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效。方法:對符合診斷標準的430例患者隨機分為治療組220例，對照組210例。結果:治療組明顯優于對照組，P<0.05。結論:病毒唑含片治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效顯著。

關鍵詞 病毒唑含片 皰疹性咽峽炎 療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.104

我科近4年來采用病毒唑含片治療小兒皰疹性咽峽炎430例，取得滿意療效，現報告如下。

資料與方法

2005～2009年我院兒科門診診斷皰疹性咽峽炎430例，年齡3個月～10歲，均符合以下標準:①夏秋季突然發熱，咽痛，流涎，不敢吞咽，厭食，嘔吐。②咽部充血，咽腭弓、軟腭、腭垂黏膜可見數個灰白色皰疹，直徑2～4mm大小，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成潰瘍。③病變局限于咽峽部而不波及口腔前部，無齒齦紅腫。④頸部、耳后淋巴結無腫大。⑤白細胞計數正?；蚱停喜⒓毦腥菊甙准毎稍龈?，中性粒細胞增高。隨機分為治療組220例，對照組210例。治療組中男120例，女100例，平均年齡3歲;對照組中男115例，女95例，平均年齡3.5歲，兩組就診前病程均在0～2天內，一般情況如年齡、病情、病程無顯著差異，具有可比性。

方法:兩組患兒均以頭孢呋辛鈉50g/kg加炎琥寧10mg/kg抗菌消炎，高熱時口服退熱藥(布洛芬混懸劑)，治療組另外給予病毒唑含片10mg/kg，分4～8次含服，小嬰兒予研面后少許涂口腔，連用3～5天。

療效標準判定:①顯效:2天內體溫恢復正常，飲食好轉，咽峽部皰疹縮小，無潰瘍形成。②有效:4天內體溫恢復正常，飲食好轉，咽峽部皰疹縮小并逐漸消失，無潰瘍形成。③無效:治療5天以上體溫仍不能恢復正常，皰疹未完全消失，或有潰瘍形成。

結 果

治療組在熱退時間、皰疹消退時間均優于對照組，差異有顯著性，見表1。

討 論

皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒所引起，它屬于RNA小病毒，是兒科常見的上呼吸道感染性疾病，多發于夏秋季。病毒唑是1972年首次合成的廣譜抗病毒藥，對RNA及DNA病毒均有抑制作用。病毒唑的作用機制與其結構密切相關。病毒唑屬核苷類抗病毒藥，其作為子代病毒核酸合成所必需的核苷類似物，在病毒復制過程中作為假底物(核酸)，競爭地與酶結合，同時滲入三代病毒DNA或RNA鏈中，使其合成中斷，從而達到抗病毒的目的，靜滴病毒唑發現有膽紅素一過性升高，伴有網織紅細胞計數上升，暫時性貧血等不良反應，使病毒唑的全身應用受到限制。

本組患兒應用病毒唑含服治療皰疹性咽峽炎，局部用藥劑量較小，不良反應少，且口感較好，患兒見效快，無論從熱退時間還是皰疹消退時間上都易于接受，故取得了臨床滿意療效。