痰熱清輔助治療小兒支氣管肺炎60例療效觀察

摘 要 目的:痰熱清輔助治療小兒支氣管肺炎。方法:對120例(其中治療組60例，對照組60例)小兒支氣管肺炎患者，在采用常規治療的同時輔助痰熱清治療。結果:治療組優于對照組，經統計學處理差異有顯著性。結論:痰熱清輔助治療小兒支氣管肺炎有明顯療效值得推廣。

關鍵詞 小兒支氣管肺炎 痰熱清 療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.132

資料與方法

2008年11月～2009年11月收治小兒支氣管肺炎患者120例，隨機分成兩組，每組60例。治療組男35例，女25例，平均年齡15個月;對照組男32例，女28例，平均年齡14個月。兩組性別、年齡統計學處理P>0.05，差異無統計學意義。

治療方法:兩組均按常規給予抗炎，解熱、祛痰、止咳、平喘等對癥支持治療。治療組在此基礎上應用痰熱清注射液。兒童給予0.3～0.5ml/(kg#8226;日)。最高劑量不超過20ml。加入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液100～200ml，靜滴，控制滴數。

療效判定標準:①顯效:治療時間≤3天，體溫降至正常，咳嗽明顯減輕，氣促及喘憋消失，肺部體征消失;②有效:治療時間≤3天，體溫下降，咳嗽減輕，氣促及喘憋減輕，肺部體征明顯減輕;③無效:治療時間>3天癥狀體征無改變。

統計學方法:計數資料采用X²檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

結 果

治療組60例患兒，其中顯效20例，有效28例，無效12例，總有效率80%。對照組60例患兒，其中顯效10例，有效24例，無效26例總有效率56.7%。兩組比較(X²=22.6，P<0.01)差異有統計學意義，見表1。

不良反應:治療過程中未發現治療組患兒任何不良反應。

討 論

小兒支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，全年均可發病，以冬春寒冷季節較多。其病原微生物為細菌和病毒。在發達國家中小兒肺炎病原以病毒為主，發展中國家則以細菌為主。細菌感染仍以肺炎鏈球菌多見，近年來肺炎支原體和流感嗜血桿菌有增多趨勢。病原體常由呼吸道入侵，少數經血行入肺。其病情變化快，并發癥多，嚴重危害著兒童的健康。臨床選擇安全有效的治療藥物，對于緩解患兒癥狀，減輕病痛，具有十分重要的意義。

痰熱清注射液是由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花和連翹組成，具有清熱解毒化痰，止咳平喘等作用，方中以黃芩為君藥，具有清熱燥濕，瀉火解毒之功效，選用雄膽粉、山羊角二藥為臣，具有清熱解毒，化痰解痙等功效，金銀花為佐藥，以助清熱解毒、宣肺化痰的作用。連翹為使藥，清熱宣透，又可引諸藥入肺經，全方5味相互配合，共奏清熱解毒、化痰解痙之功效。藥效學試驗表明痰熱清具有廣譜的抗菌、抗感染作用及較強的抗呼吸道多種病毒作用，是一種新型的治療急性支氣管炎、急性肺炎的中藥制劑，還具有增強機體免疫，促進白細胞吞噬，提高血氧飽和度等功能而應用于治療肺部及各種感染性疾病。支氣管肺炎病理變化，表現上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤，黏膜下充血、水腫和腺體增生、黏液分泌增多，病變會造成支氣管腔狹窄甚至堵塞，導致肺氣腫和肺不張。炎癥可波及肺泡、肺泡壁及肺間質。

研究表明，痰熱清注射液可減輕肺泡炎癥滲出，阻止急性肺泡上皮炎癥損傷，使肺泡滲出范圍顯著縮小，同時痰熱清注射液可降低體內毒素血癥炎性細胞因子的表達水平，從而達到配合痰熱清注射液可縮短療程，盡早恢復免疫平衡，徹底清除病原菌，防止復發及并發癥。采用常規治療聯合痰熱清治療肺炎不僅減輕患兒癥狀，改善體征，促進肺部炎癥吸收，而且縮短療程，減少不良反應的出現，減少痛苦，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

1 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學.北京:人民衛生出版社，2009:1175-1203