2009年某綜合醫(yī)院性病疫情分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.242

資料與方法

資料來源于某綜合省級三級甲等醫(yī)院的2008～2009年病房及性病門診報告的性病疫情信息。

方法:采用性病疫情管理系統(tǒng)軟件和Excel2000統(tǒng)計軟件對資料進行分析。

結果

流行情況:2009年共報告性病6種165例，與去年同期比，少發(fā)病例HIV、生殖道沙眼衣原體感染和尖銳濕疣略有減少，其他性病均大幅增長，增長幅度最大為梅毒(76%)，其次為淋病(73.3%)、生殖器皰疹(68.3%)，見表1。

病種構成:2009年共報告性病6種，前3順位為梅毒、生殖器皰疹、淋病;梅毒報告病例數(shù)最多，占總報告病例數(shù)的53.3%，見表1。

性別分布:男性報告病例數(shù)占總數(shù)的64.2%，女性占35.8%;報告的6種性病中，男性報告病例數(shù)均比女性病例數(shù)多;梅毒在男性、女性性病構成中均居第1位(男性47.2%、女性64.4%);占男性性病構成2～5位的分別是生殖器皰疹(22.6%)、淋病(17%)、生殖道沙眼衣原體感染(11.3%)、艾滋病HIV(1.9%)，占女性性病構成2~5位的分別是生殖器皰疹(13.6%)、淋病(13.6%)、生殖道沙眼衣原體感染(6.7%)、尖銳濕疣(1.7%)，見表2。

年齡分布:報告病例年齡集中在21～30年齡段最多，共61例，占報告總數(shù)的37%;這一年齡段也分別是梅毒(17%)、淋病(15%)、生殖器皰疹(18%)、生殖道沙眼衣原體感染(11%)發(fā)病最多的年齡段，見表3。

職業(yè)分布:報告病例中職業(yè)多集中在家務及待業(yè)，共71例(43%)，同時，這一職業(yè)在梅毒、淋病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染也是報告病例比例最高的，見表4。

文化程度:以高中以上學歷的占絕大多數(shù)，共116例(70.3%)，其中高中或中專學歷占40%，大專以上學歷占30.3%，其次為初中21.2%、小學7.9%、文盲0.6%。

婚姻狀況:已婚有配偶占多數(shù)，占報告病例總數(shù)的56.4%;未婚33.9%，離婚或喪偶3.6%，不詳6.1%。

接觸史及感染途徑:不明確的接觸史(不詳和其他)共115例，占69.8%;明確的接觸史以非婚異性居多，共37例，占報告總數(shù)的22.4%;配偶及固定性伴占4.8%;男男性行為3例，占1.8%;最有可能的感染途徑多為異性傳播;輸血、血制品史2例，占1.2%。

樣本來源:大部分報告病例數(shù)來自于性病門診(71.5%)，其次為術前檢查(15.2%)、其他就診者檢測(11.5%);再者是受血前檢查(0.6%)、有償供血人員檢測(1.2%)。

討論

性病是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇。較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼依原體、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、乙型肝炎和艾滋病等。其中，梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病等8種性病被列為我國重點防治的性病。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展及流動人口的增加，來醫(yī)院就診的性病患者在逐年增加，性病發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。盡管大多數(shù)性病并不屬于致死性疾病，但它們的傳染性很強，并能引起各種并發(fā)癥和后遺癥，對人的身心健康和社會、家庭都構成了嚴重的威脅^[1]。

近年來，性病尤其梅毒疫情增長幅度很大，這可能與梅毒患者不及時就醫(yī)或未經(jīng)正規(guī)治療有關系，因此，醫(yī)療機構首先應規(guī)范性病治療方法;性病患者以21～30歲年齡段人群為主，多以非婚異性接觸(22.4%，實際情況這個構成比例數(shù)應更高)感染性病，職業(yè)分布顯示多為家務待業(yè)閑雜人員，因此，醫(yī)療機構在進行規(guī)范的治療服務的過程中實施有針對性的、多種形式的健康教育工作迫在眉睫，臨床醫(yī)生及其他工作人員應適時向病人普及性病防治知識，提高其自我保健意識，建立健康的生活方式，這里要強調(diào)的是性病患者的性伴追蹤工作不容忽視。鑒于醫(yī)療機構在性病防治中地位和作用，醫(yī)療機構應重視并積極參加疾病預防控制中心組織的臨床醫(yī)生以及實驗室檢測人員的培訓，不斷提高診斷治療及檢測性病的水平，并及時準確地進性疫情報告，為相關機構制定防治策略提供依據(jù)。

參考文獻

1陳志強，王千秋.性病臨床手冊.上海:上?？茖W技術出版社，2004:1-7.