婦康丸應用于剖宮產手術后的臨床觀察

摘 要 目的:探討婦康丸對剖宮產術后胃腸功能早期恢復的效果及護理方法。方法:將剖宮產手術患者100例隨機分為治療組和觀察組各50例，對照組給予常規治療，治療組在常規治療的基礎上服用婦康丸。觀察兩組術后排氣、排便、和進食時間，以了解胃腸功能恢復情況。結果:治療組術后排氣時間，排便時間，進食時間均早于對照組(P<0.05);治療組總有效率明顯高于對照組(X²=3.99，P<0.05)。結論:對剖宮產手術后產婦在常規治療的基礎上服用婦康丸，有利于其胃腸功能早期恢復，值得臨床推廣使用。

關鍵詞 婦康丸 剖宮產術后 排氣 排便

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.125

資料與方法

2008年1月～2009年1月收治剖宮產術后產婦100例，年齡22～38歲。因頭盆不稱13例，胎兒宮內窘迫17例，前置胎盤12例，瘢痕子宮25例，臀位12例，社會因素21例等指征行剖宮產者100例。隨機分為治療組50例，對照組50例。兩組一般資料比較均差異無顯著性(P>0.05)。

方法:對照組術后24小時后僅服用益母草或生化湯，治療組服用婦康丸(每盒裝通氣丸715g×1袋，婦康丸9g×5袋)，丸劑成分:婦康丸中有黨參、白術、茯苓、川牛膝、當歸、川芎、熟地黃、白芍、甘草、五靈脂、蒲黃、延胡索、乳香、沒藥、大黃等。通氣丸有青皮、陳皮、連翹、木香、蒲公英、甘草、乳香等。

使用方法:于術后6～24小時開始服用，1天2次，首次服用通氣丸1袋，以后5次每次服婦康丸1袋，溫開水送服。觀察兩組術后72小時內排氣、排便和進食時間。

療效判定標準:①顯效:口服婦康丸后6小時排氣者;②有效:口服婦康丸后12小時排氣者;③無效:口服婦康丸后12小時后排氣者，或加用肌內注射新思的明、針灸等其他方法促使排氣。

統計學方法:采用X²檢驗。

結 果

兩組術后排氣時間、排便時間和進食時間比較，見表1。

兩組療效比較，見表2。

討 論

經陰道分娩是人類胎兒娩出的首選方式，但是因頭盆不稱、胎兒宮內窘迫、前置胎盤、瘢痕子宮、臀位、社會因素等，有不少人選擇剖宮產。隨著新式剖宮產術式的普及，目前剖宮產手術大多在25分鐘左右內完成，手術時間縮短、麻醉方法改進，使剖宮產成為一種安全的分娩方式。但對剖宮產術后的產婦來說，因胎兒娩出機體各系統發生了一系列變化，剖宮產時的麻醉刺激、術中對腸管的騷擾及腹內殘存血液等因素，往往使相當一部分產婦術后胃腸功能恢復緩慢，腸道內容物產生的氣體未能及時排除，而出現腹脹、腹痛，甚至嘔吐等癥狀。從中醫學辨證的角度來看，剖宮產手術后產婦氣血俱傷，瘀血內阻、虛實夾雜，加上麻醉、手術使脾胃虛弱，濕自內生，脾失健運。脾失健運，則氣血生化不足，可見四肢乏力等癥。

婦康丸具有益氣養血、行氣化瘀之功效，根據產婦特點，顧護氣血、益氣行氣，化瘀祛邪。臨床觀察表明，該藥確能促進腸蠕動，縮短排氣時間，預防便秘，使進食時間提前。用于剖宮產手術后產婦胃腸功能恢復滿意，有利于產婦乳汁的分泌，值得臨床推廣應用。