醫療耗材管理初探

摘要醫院必須不斷適應市場經濟發展的要求，引入現代企業管理觀念，逐步由福利事業型向服務企業型轉變。在醫療管理方面，醫院全面運營管理的建設基礎在國內相對還比較薄弱。而試行醫療耗材管理體系能在這方面發揮重要的作用，使其避免運營上的漏洞與缺陷。

關鍵詞醫院管理二級庫管理供貨監督供貨條碼化規范管理HIS接口高值醫用耗材管理體系庫存管理預警系統

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.253

如何轉變管理模式，優化管理流程中，提高醫療耗材的管理水平，確保醫療耗材在醫療服務中的安全性、可靠性和有效性，正逐漸成為各大醫院相關領導關注的焦點和必須認真對待的課題^[1]。

為什么現代化的醫療耗材管理系統可以取代傳統醫院的紙張式的管理呢?首先，醫院的耗材科都是以紙張的形式作為存儲的介質存在著易丟失，存儲空間大的缺點，既然存儲空間要求大，那么存儲的容量就會有所減少，信息量就更難保證了;易受環境影響而導致文件資料受損，查詢、檢索就變得很困難，還不能做到及時提供預警功能，給院方帶來了不必要的損失。那么現代化醫療耗材管理系統正都克服了這些缺點，使醫院的醫療耗材管理達到了無誤，及時，準確。應市場的需要現推出全供應鏈的耗材軟件系統，具備以下幾個基本特點:①合法性:系統對數據處理符合醫院各項醫療管理的規定，并要符合國家制訂的一系列醫療收費標準的規定。各項費用輸入輸出形式要符合醫院財務管理的需要和會計習慣。手工處理與計算機處理方式大致相同，這樣可便于人員比較自然地從手工處理向計算機處理過渡。②可靠性:系統具有專門的采購管理功能，能通過此項功能對“新品入口”、“耗材申請”、“采購計劃”、“供應商目錄”等等進行可視化的操作，以防止人為疏忽造成不必要的損失。③靈活性:系統會隨著不斷的升級使醫院管理信息系統要求不斷提高，在結構上進行擴充和修改，能對新的變化，新的環境有較強的適應性或通用性。④易用性:系統使用模擬人為操作的流程形式，采用分層的模塊化結構，各模塊相對獨立，模塊間的連接用數據完成。各功能模塊設計采用多層次的菜單提示和代碼轉換技術，使非專業者運用此系統時較輕松，不需要掌握很多的計算機專業知識便能操作完成，并要有一套簡單明了高效率的操作方法。⑤聯網性:要具備與其他各子系統及醫院中心管理系統的聯網功能，與HIS等系統做到了無縫對接。

基于預警和條形碼技術建立的醫療耗材管理系統充分地考慮了醫療耗材科學管理的信息化發展方向，系統通過信息流對耗材的物流和資金流進行實時監控，及時客觀地掌握醫療耗材的規范化全程管理，從而更好地為臨床一線服務。醫療耗材管理是指在醫療環境下，根據一定的法規、制度、方法和流程，對醫療耗材在其整個生命周期中進行日常管理工作、組織協調和監督檢查等工作的動態管理。日常的耗材領用流程:從采購計劃、采購到科室、入庫，最后發放到領取，均需要智能化的管理。醫療耗材管理系統將信息技術和條形碼技術相結合，以獨特的優勢共享醫療耗材數據庫的基礎信息，優化管理流程，為提高醫療服務水平提供了一個良好的管理平臺。為了更進一步加強醫院各項物資的采購管理，規范采購行為，理順進貨渠道，低成本，使采購工作走上科學化、制度化、規范化的軌道，針對醫療耗材“應急性、繁多性、散多性、專業性、高科技性”等特點，根據國家招投標法及政府主管部門的有關規定，決定采用招標的方法對醫療耗材進行采購，同時為了做到公開、公平、公正，特制定了醫療耗材招標采購程序，現已將招標程序透明化。庫房管理部分主要解決貴重耗材的入庫登記、條形碼打印、科室領用、有效期管理等問題。具體的流程包括，當一批貴重耗材需要入庫時，操作員需要選擇供貨公司、領用科室、領用人，選擇貴重材料的項目，填寫單價、生產廠家，讀取產品條形碼(僅標識品種，不惟一)，填寫注冊證號、批號以及有效期。最后由計算機按照一定的規則生成一維條形碼(針對每一個產品，惟一的)，并且由專人負責一一對應地貼在貴重耗材的外包裝上^[2]。在打印的不干膠貼上，包括了一維條形碼、中文名稱、打印日期和操作員姓名。通過統計查詢，庫房的管理人員可以及時掌握全院各種貴重耗材進貨、各科室領用和庫存的情況。系統對即將過期的材料將提供預警功能。

隨著市場經濟競爭的日益激烈，越來越多的醫院已經把注意力集中到在成本中占有相當比例的物資成本和物資管理費用上，因而動態的物資管理已經成為醫院增加效益的利潤源泉之一^[3]。

醫療耗材是醫院日常工作中不可忽視的重要環節，管得好與壞，對醫院的經濟效益和科室盈虧都是很重要的。過去各科室在耗材的使用上雖然竭盡全力，但帶有一定的盲目性，使之在最后的結算中才能知道結果。在運用了計算機管理后，對各種物品的庫存及請領有了一個確切的數據，而且對產品的質量跟蹤及性能各方面有了較全面的掌握，可隨時提供所供物品的生產地、供貨商、出產日期、有效期、批號、數量及發放量。管理工作提高了效率，增加了效益、減少了庫存和各種原因造成的浪費。同時，應用計算機給出的數據，各科室的請領物品工作得到了科學的管理，能夠提示對方物品量，加速了物品的周轉，避免了過期，使醫院耗材費用降到最低，帶來超乎想象的經濟效益。HIS系統的完美接口集合避免了“跑、冒、滴、漏”。

目前，大部分醫院存在這樣的現象:有著舉足輕重作用的設備科，大部分的工作人員都是中年人或臨退休人員，在吃力地運用計算機的同時，大量的數據輸入使其很反感，在實際操作中也存在大量的錯誤，那么條形碼技術的使用就解決了這種問題。條形碼技術恰好可以幫助實現這一管理過程。在條形碼管理系統中，每一個條形碼惟一對應一樣貴重耗材。醫院的動態流程從進貨、入庫、領用、使用登記、維修和收回等各個環節均需要嚴格地監控管理，從而能確保病人在使用每一種貴重耗材時，都可以實現明明白白消費。而從庫房管理、科室管理到職能部門的監控與預警，各個部門可以通過惟一對應的條形碼查詢、統計其入庫、領用等使用狀況，并可以根據病患的耗材使用記錄中的條碼核對該耗材的收費情況等。通過條形碼輔助系統無論是哪個科室都可以隨時統計和查詢各種貴重耗材領用和使用的情況，能夠及時掌握整個醫院貴重耗材的使用情況、各科室使用情況甚至每個病人使用的明細賬，做到責任到人，從而有效防止貴重耗材的遺失和亂收費現象，提高醫院對其貴重耗材的動態管理能力。

現在國內很多醫院都是非營利性醫療機構，都面臨著資金來源數額少，承擔工作任務重的壓力，合理運用資金，減輕內耗，可以使醫院的經濟處在良性狀態中。醫療耗材的采購占用醫院經濟支出的一大部分，醫療耗材的采購管理是做好醫院經濟管理的一個重要環節。

參考文獻

1劉承軍，曾美鳳.淺談醫院醫療耗材管理的現狀與對策.醫療衛生裝備，2009，30(10):79-80.

2中國自動識別網.條形碼促進貴重醫療耗材的動態管理.中國醫藥導報，2007，4(3S):44-45.

3羅文英，嚴忠文.規范醫療耗材管理，確保臨床使用安全有效.中國醫藥衛生，2007，8(2):52.