口臭的病因及治療方法

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.006

口臭病對人的社交及心理具有不可忽視的負面影響，并因心理問題帶來更多的并發癥，世界衛生組織也正在逐漸重視與加強對口臭病的宣傳與防治工作。

口臭的原因

口腔衛生差:大量結石或積垢污物，有大量食物殘渣長時間嵌塞于牙縫中，殘留食物經細菌分解發酵后產生的硫化氫和甲硫醇，使pH值達7.0以上，產生吲跺和氨類，因而產生難聞的臭味。

全身性疾患:如糖尿病酮癥酸中毒、肝昏迷患者，血液病及呼吸道疾病如支氣管炎、支氣管擴張、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎、肺囊腫等，亦可能引發口臭。

晚餐太“重”:吃得過飽或進食肉類、油膩食物比重過大或辛熱刺激性調料用量過大，濃香有余、清淡不足，晚餐距睡眠時間過短，睡覺時胃中還存留著過多食物等等。

心理壓力過大:神經衰弱，經常性的精神緊張導致身體副交感神經處于興奮狀態，反射性地出現消化腺，尤其是唾液腺分泌減少，導致口干，從而有利于厭氧菌生長，而產生口臭。

口腔疾病:齲齒、牙齦炎、牙周炎、牙齦出血、牙槽溢膿以及口腔黏膜炎等口腔疾病的人，其口腔內容易滋生細菌，尤其是厭氧菌，其分解產生出了揮發性硫化物，發出腐敗的味道，從而產生口臭。

胃腸道疾病:如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。幽門螺桿菌感染者口臭發生率明顯高于未感染者，而根治幽門螺桿菌后，口臭癥狀明顯減輕。原因可能是幽門螺桿菌感染可以分解尿素產生氨、硫化氫和甲硫醇，后面兩種氣體是口臭的主要成分。

吸煙、飲酒、喝咖啡以及及經常吃蔥、蒜、韭菜、咖哩等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，或者喜歡暴飲暴食者，也易發生口臭。

節食減肥，或因病不能進食也會導致口臭:緣于節食消耗體內儲備的脂肪，代謝出丙酮。

老年人的唾液腺功能降低或婦女在月經期間出現內分泌紊亂而導致唾液分泌減少，有利于厭氧菌生長，因此發生口臭。

少女口臭:青春發育期女性卵巢功能不全，性激素水平較低時，口腔組織抵抗力下降，容易感染從而產生口臭。

能使使唾液分泌減少的藥物:如某些鎮靜藥、降血壓藥、阿托品類藥、利尿藥以及具有溫補作用的中藥等。長期睡眠時張口呼吸，也易導致口干性口臭。

長期便秘:會因體內產生的有害物質不能及時排出，被吸收入血而引起口臭以及腹脹、食欲減退、易怒等自體中毒癥狀。

還有一些人查不出明顯原因，但往往存在皮脂溢出性、多汗的體質，而身體一般多強壯。

口臭的預防及治療

預防:①注意口腔衛生，有口腔局部因素的可以進行全口牙潔治，清除口腔病灶;用一些漱口液，每天晨起、睡前和飯后認真刷牙漱口，必要時用牙刷或潔凈的毛巾輕柔地刷除舌苔。②戒煙戒酒，飲食相對清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐、咖喱等)及不易消化的、油膩(高蛋白、高脂肪)食物;進食要細嚼慢咽;多喝水，多食蔬菜水果及豆類;生活作息規律，保持心情舒暢;多參加體育鍛煉。中醫認為口臭屬于胃腸道有“熱”，因此主張口臭盡量少吃助熱的溫里散寒類食物，適量吃一些消熱的清熱類食物。

治療:首先要積極治療原發病。由于口臭往往多是由于口腔或消化道感染厭氧菌或兼性厭氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑(時間不能超過7天);幽門螺桿菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽門螺桿菌的藥物;還可以配合用中藥佩蘭10g，開水沏飲(就是像沏茶那樣地以佩蘭代茶沏著喝)1天1～2次;叩齒也是一種很好的方法:閉唇，輕輕叩齒100～300次，其間可有唾液增多現象，小口緩緩咽下，每日2～3次，不但治療口臭，對口腔疾病也有不錯的療效。近來研究發現，在海帶中存在高效的消除臭味物質，因此常食海帶有消除口臭作用。口臭的中醫治療應注意，“清胃火”藥十分苦寒，服后極易損傷脾胃，導致口臭未除，脾胃先傷。口臭常伴有習慣性便秘，要積極治療習慣性便秘。另外研究表明，唾液鏈球菌可以產生某種細菌素，對口臭相關細菌有抑制作用。