不同方法對兒童齲病的情況分析

摘要目的:以不同方法分析兒童齲病的情況，指導兒童齲病的防治工作。方法:3567名兒童由一名專業的口腔醫師在自然光線下，采用平面口鏡、5號探針以WHO齲病的診斷標準進行兒童乳牙檢查并記錄結果。結果:3567名兒童齲病患病率和齲均分別為35.97%和1.42，患兒齲均為3.96，且隨著年齡的增長而增高具有統計學顯著性差異(P<0.05)，但男女之間無統計學顯著性差異。討論:兒童齲病dmft和ABC分類相結合，預測齲病發展，以高危兒童為重點，做好齲病防治工作，降低兒童齲病的患病率

關鍵詞兒童齲病齲均ABC分類

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.244

資料與方法

2009年1～10月收治體檢兒童3567名，其中男1850名，女1717名。

方法:由一名口腔專業醫師在自然光線下，采用平面口鏡及5號探針，以WHO齲病的ABC分類^[1]診斷標準進行口腔檢查并記錄結果進行統計。

結果

3567名兒童dmft分別如下:患齲1283名，患齲牙數5075，患齲率為35.97%，其中男為35.78%，女為36.17%;受檢者齲均為1.42，其中男1.37，女1.47;患齲者齲均為3.96，其中男3.84，女4.09。患齲者齲均高于受檢者齲均。經統計學檢驗各年齡組間患齲率差異有著性意義(X²=538.668，P=0.0001)，性別間患齲率差異無顯著性(X²=0.057，P=0.811，P>0.05)。

2567名兒童ABC分型情況如下:A型792名，患齲率為22.20%，其中男22.65%，女21.72%，為兒童乳牙齲多發型，各年齡組間差異有顯著性意義(X²=153.536，P<0.05)。B型426名，患齲率為11.94%，其中男11.35%，女12.58%。各年齡組間差異有顯著性意義(X²=275.570，P<0.05)。C型426名，患齲率為1.82%，其中男1.78%，女1.86%。ABC分型各年齡組間差異有顯著性意義(X²=325.549，P=0.0001，P<0.05)。

患齲構成比:乳牙齲上頜乳中切牙患齲構成比為35.41%，上頜乳側切牙患齲構成比為15.73%，下頜第一乳磨牙患齲構成比為13.24%。上頜第一乳磨牙患齲構成比為12.33%，下頜第一乳磨牙患齲構成比為11.15%，上頜第二乳磨牙患齲構成比為4.75%，上頜乳尖牙患齲構成比為4.45%，下頜乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙患齲構成比分別為1.24%、0.97%、0.73%。

討論

乳牙齲好發于上頜乳中切牙、乳側切牙、下頜乳磨牙，隨著年齡增長，乳磨牙患齲構成比逐漸上升，乳中切牙患齲構成比逐漸下降，在防治工作中也應根據其特點，側重乳磨牙檢查與治療。dmft指數對于了解比較不同人群患齲情況有簡單明了的優點，但不能說明不同部位的患病情況，也不能判斷齲病的的發展，和齲病敏感度情況，并且兒童齲病有兩極分化的情況^[2]，應以高危兒童為主要防治對象，才能有效的降低兒童齲病的患病率。

A型是兒童乳牙齲的主要類型，為單純性齲病，如果及時修復治療預后較好，是我們預防充填的重要對象，可以取得良好的防治效果，齲病是一種傳染性疾病，乳牙齲有效防治，可減少恒牙齲的發生。B型的齲病敏感度較高，需要及時的治療定期檢查，是防治的重點，結合氟的應用使牙釉質礦化程度提高，窩溝封閉劑的使用，使食物殘渣不易積留而產酸，可提高其防齲的能力，降低對齲病的敏感度，可取得較好的效果。C型常呈重度齲病，齲病敏感度強，治療效果差，更應給予關注，ABC分型較好地說明了人群的患齲病的部位、齲壞嚴重程度以及人群易感性，預測齲病的發展，為防治提供了依據。乳牙齲應用dmft指數和ABC分類相結合，既可全面的了解不同人群的齲病情況，又可根據易感性，以高危兒童為重點，進行防治工作，降低齲病的發病率。積極進行口腔宣教，減少糖的攝入，控制牙菌斑，涂氟保護漆及窩溝封閉，定期檢查，早發現早治療，是防齲的重要措施，提高兒童口腔健康水平。

參考文獻

1石四箴.兒童口腔病學.北京:人民衛生出版社，2001:75.

2張曉芳，許學斌.沈陽市2～5歲兒童乳牙齲病兩極化情況的調查報告.華西口腔醫學雜志，2005，23(3):258-259.