影響手術室護士健康的因素及對策

摘要手術室護士的健康問題應給予高度重視。本文著重從生物性危害、化學性危害、物理環境性危害、生理心理性危害等幾方面提出預防對策。

關鍵詞手術室護士健康對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.236

物理環境危害的防護

手術中煙霧的防護:提高手術室醫務人員對煙霧的認識，提高防護意識。選擇佩戴合適的口罩。利用負壓吸引來吸除煙霧是術中常用的去除煙霧的方法之一，但負壓吸引并不能去除所有的手術煙霧。保護手術室醫務人員避免手術煙霧危害最為有效的方法是采用高效過濾器的機械排煙系統，用于吸走煙霧，濾除污染物并導入經過過濾的空氣。

放射線的防護:手術室常規配備鉛衣、鉛屏用來保護手術人員。孕期應避免放射線接觸，參加此類手術的護理人員應定期更換。

噪音的預防:手術人員必須嚴格遵守規章制度，不允許在室內嬉鬧，不談論與手術無關的事情。盡可能的減低麻醉監護儀的持續監護聲。電動吸引器可用腳控開關控制，最好采用中心吸引。定期檢修手術設備、清潔上油。

化學性危害的防護

消毒液的防護:合理使用化學消毒劑的使用范圍，合理配置消毒液濃度，加強室內空氣流通。操作人員在接觸時，應戴橡膠手套、戴口罩，防止濺入眼內或吸入體內，如皮膚不慎接觸消毒液，應迅速用流動清水沖洗干凈。

紫外線燈管應采用無臭氧型，照射期間盡量避免進入被消毒區域。

藥物防護:手術中配置抗腫瘤藥物時，戴上手套。注射器抽吸藥液時，不宜太滿，配置溶液時，沿瓶壁緩慢注入，防止溢出。操作完畢，及時洗手。重視麻醉廢氣的排放，建立完好的廢氣排放系統。盡量不要安排孕期的護士進入全麻手術間工作。

生物因素的防護

提高全面預防觀念，正確認識各種病毒的危害:應視任何患者的血液、體液都具有傳染性，與患者不完整的皮膚黏膜或血液、體液直接接觸時應戴手套。操作中手套破損后要立即更換，操作完畢應用肥皂、流水清洗雙手。清洗污染器械時，應戴帽子、口罩、護目鏡、穿防護服，動作輕柔，避免污水飛濺。

巡回護士手上有傷口者，用黏膜貼保護包裹，洗手護士手上有傷口者禁止上臺，以免細菌病毒侵入。

在手術操作時應注意謹防銳利器械損傷自己，術中及時撤離所有不必要的銳利器具如手術刀、剪、縫合針等。如不慎被割傷、刺傷應迅速進行徹底有效的清創。在做三類、四類、特類污染手術時均帶2副手套。據有關人事調查證明:針刺入手套，通過有彈性的2層橡膠手套再刺入皮膚其感染率僅為0.20%～0.25%，而普通的感染率為0.3%，故戴2副手套能有效防止感染和降低感染率。

分類處理有關防止交叉感染的物品，針頭、刀片放入銳器盒內，各類污染物品分類放置，封閉袋口，特殊污染的物品要用雙袋包扎，并作標記，按時送往指定地點進行處理。

護士生理、心理因素的防護

適當調整術中站姿:工作時應穿平底軟鞋和高彈力襪過膝，術中站立時注意調整站姿，不定時的雙腳交替放松，并做腿部肌肉收縮運動，休息時將兩腿抬高，以減少長時間站立引起的靜脈回流不暢。傳遞器械用物時，身與頸部同時轉動，盡量減少頸部偏轉時間，有助于預防頸椎疾病。

合理用力:護士在搬抬手術患者和重物時，注意技巧，正確使用各種設備，搬運時不可用力過猛，以減少護士腰背肌肉損傷。

合理安排飲食及睡眠:飲食和睡眠是正常工作的必要前提和有效的保證。應重視早餐，在日常的膳食中要注意營養的搭配，適當的運動，根據自身情況，找出最佳睡眠時間，提高睡眠質量。

樹立良好的生活態度:明確護理工作的重要性和必要性以及為病人服務的長期性、艱巨性、復雜性，切實將為病人服務作為一種自覺行為，保持健康心理狀態。

參考文獻

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