疏血通注射液治療急性腦梗死38例療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.130

資料與方法

2007年1月～2008年12月收治急性腦梗死患者76例，所有患者均符合第四屆全國腦血管病學術會議修訂的診斷標準^[1]，并經頭顱CT或MRI證實為首次發病。從發病到接受治療時間為6～72小時，非昏迷患者，排除腦出血、心房顫動及合并嚴重心、肺、肝、腎功能不全者。隨機分成兩組，治療組38例，男21例，女17例，年齡40～76歲，平均58.5±2.5歲。對照組38例，男20例，女18例。年齡38～77歲，平均57.5±2.2歲。兩組年齡、性別、入院到發病時間等一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

治療方法:兩組均視病情予以基礎及常規支持治療，治療組給予疏血通注射液6ml加入生理鹽水250ml靜脈輸注，1次/日，共用14天;對照組給予復方丹參注射液16ml加入生理鹽水250ml靜脈輸注，1次/日，共用14天，均不使用其他抗凝血藥和溶栓藥。各組均根據病情對伴發的高血壓病、糖尿病等予以綜合治療。

觀察項目:治療前及治療2周后分別進行NDS和血漿纖維蛋白原(Fg)的檢測，并進行臨床療效評定。

療效評定標準:均按照全國第四屆腦血管病學術會議通過的腦卒中患者神經功能缺損評分標準，在治療后15天進行評定。①基本痊愈:功能殘缺評分減少91%～100%，殘缺程度0級;②顯著進步:功能殘缺評分減少46%～90%，殘缺程度1～3級;③進步:功能殘缺評分減少18%～45%;④無變化:功能殘缺評分減少<18%。

統計學處理:計量資料用X±S表示，采用SPSS11.5統計軟件進行分析。各組間數據采用t檢驗，療效比較采用r檢驗。

結 果

兩組治療前后NDS、Fg情況比較:結果見表1。

兩組患者治療后臨床療效比較:結果見表2。

討 論

腦梗死在我國的發病率較高，是臨床常見病。本病發病急，病情變化迅速，致殘率高，且易反復發作，嚴重危害人們的身心健康。其根本病因是由于腦組織的血液供應障礙而發生壞死，腦梗死患者由于紅細胞變形力受損，紅細胞間凝聚力增強，促進血液黏度增加，微循環瘀滯，組織有效灌注下降;同時腦梗死發生后，梗死灶周圍存在缺血半暗帶區。其主要病理生理為血管壁病變，血液成分的改變和血液流變學改變導致腦血栓形成，腦部血液供血障礙^[2]。纖維蛋白原(Fg)增多是缺血性腦血管疾病的主要危險因素之一，其升高不僅可以引起血黏度增高，而且在血小板的黏附聚集過程中起橋梁作用，與血栓形成有密切關系。

通過本組觀察表明，疏血通注射液在治療急性腦梗死過程中，偶見一過性血纖維蛋白原降低、皮膚瘀點，但反應輕微，一般不需特殊處置。總之，疏血通注射液治療急性腦梗死具有抗凝血、抗血小板凝集、溶栓、擴張血管、改善腦組織供氧、促進神經功能恢復等作用，具有較好的療效，安全性能較高，應用方便，值得臨床廣泛使用。

參考文獻

1 中華醫學會全國第四次腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點.中華神經科雜志，1996，29(6):379.

2 劉曉晶.疏血通注射液抗凝溶栓治療的試驗研究.中醫藥信息，2002，19(3):66.