音樂護理在分娩中的應用

摘要目的:觀察音樂護理對促進產程進展的效果分析。方法:選擇住院產婦206例，隨機分為音樂組103和對照組103例，兩組除常規分娩外，另為音樂組播放柔和性音樂。結果:①音樂組第一、第二、第三產程中強度疼痛發生率明顯低于對照組;②音樂組產程明顯短于對照組(P<0.05);③音樂組自然分娩率明顯高于對照組，而剖宮產率明顯低于對照組。結論:使用音樂的產時服務模式能減輕產痛，促進產程進展， 降低剖宮產率，是一種優質的產時服務。

關鍵詞產婦音樂產程進展剖宮產率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.220

資料與方法

2005年2月～2007年9月收治在我院住院分娩、自然臨產，計劃分娩，無經陰道分娩禁忌癥的初產婦。隨機分兩組，音樂組103例，采用音樂陪伴分娩;對照組103例，常規分娩。兩組年齡、體重、孕周無明顯差異。

方法:①產程進展時的服務:音樂組助產人員，對產婦進行一對一服務，從第一產程發動至分娩結束，全程陪伴產婦，同時允許其丈夫陪伴。播放輕柔、舒緩、優美的音樂時，音量掌握在70分貝以下，直至宮口開全。產婦需要睡眠時，停放音樂。利用宮縮間歇期鼓勵產婦進食或親自喂食，以保證能量的供給，保持良好的體力。對照組按常規定時檢測和處理。②觀察項目:各產程疼痛分級分布情況;記錄第一、二、三產程的時間;分娩方式。③評價產痛標準:疼痛采用Mulleefr鎮痛程度評分方法評分。0分:無痛;1分:輕痛;2分:中痛;3分:強痛;4分:極強痛。鎮痛效果評定標準分4級:優:0～1分，安全無痛;中:2分，產痛減輕可耐受，產婦不夠安靜;差:3～4分，產痛無明顯減輕。

結果

兩組鎮痛效果比較，見表1。

兩組產程時間比較:音樂組產程明顯短于對照組(P<0.05)。

兩組分娩方式比較，見表2。

討論

隨著整體護理的開展和多元化文化護理概念的不斷深入人心，隨著人們生活水平的提高和醫學科學的發展及醫療條件的改善，使得音樂護理在臨床上的應用越來越廣泛。有文獻報道:音樂對人體能夠產生鎮靜、陣痛、降壓、安定、調整情緒等不同效能^[1]。

據調查，有98%以上的孕產婦對分娩有緊張恐懼反應^[2]，該心理特征也能引起機體內環境的紊亂，影響母嬰的身心健康;音樂可以使產婦的注意力集中在聲音的旋律、節奏上，因而分散對產痛的感應力，表達出產婦心中的正負情緒，可使他們的內心得到某種滿足，尤其是能喚起對喜悅的感覺，松弛產婦的神經系統，使心肺功能處于良好狀態，引導產婦有效運用呼吸法，由此減輕產痛。

分娩時配合播放輕柔、優美的輕音樂，來調節臨產的產婦緊張情緒，提高其對分娩的信心和勇氣，避免了由于精神緊張造成的產力異常，從而加速了產程進展，降低了剖宮產率，使產婦在輕松愉快的精神狀態下度過分娩^[3]。

本次研究表明，音樂組第一、二、三產程的無痛、輕痛，或中度痛占據大多數，剖宮產率明顯低于對照組。因此，分娩加音樂的產時服務模式能減輕產痛、加速產程進展，有利于提高分娩率，對產婦和胎兒無不良影響，是一種投資少、社會效益好，簡便易行的新型護理方法，在當前營造和諧優良醫療環境的形勢下，值得在產科臨床推廣應用。

參考文獻

1盧彬，劉文艷，張數青，等.音樂療法在美容整形手術中的應用.中國美容醫學，2002，11(2):177.

2范玲，黃醒華.對孕婦的心理評估及干預.中國圍產醫學雜志，2001，(4):185.

3傅風鳴.非藥物性無痛分娩.實用婦產科雜志，1997，113(3):123.