MG抗原\\CEA\\SF\\β₂-MG\\AFP\\RIA聯(lián)合檢測對消化系惡性腫瘤的診斷價值

摘要目的:探討MG抗原、CEA、SF、β₂-MG、AFP、放射免疫聯(lián)合檢測對消化系惡性腫瘤的診斷價值。方法:對301例消化系惡性腫瘤患者的血清進行MG抗原、CEA、SF、β₂-MG、AFP放射免疫分析。結(jié)果:血清MG抗原等五項腫瘤標志物對消化系惡性腫瘤的單項檢出率都不夠理想，而聯(lián)合檢測能提高陽性率。結(jié)論:對消化系惡性腫瘤進行腫瘤標志物聯(lián)合檢測優(yōu)于單項檢測，有一定的臨床應用價值。

關鍵詞MG抗原CEASFβ₂-MGAFP消化系惡性腫瘤

doi:103969/jissn1007-614x201012162

資料與方法

健康對照組是我院健康體檢人員和中心血站獻血員79例，男47例，女32例，年齡20～64歲。

消化系惡性腫瘤患者，是經(jīng)細胞或病理檢查確診的患者301例，計6個病種，見表1。

檢測方法:空腹采血3mL，分離出血清進行放免分析，操作步驟嚴格按說明書進行，使用SN-6110型+探頭放射免疫計數(shù)器。

結(jié)果

301例消化系惡性腫瘤患者的MG抗原、CEA、SF、β₂-MG、AFP單項檢測陽性率和聯(lián)檢陽性率，見表2。

討論

癌胚抗原是一種重要的腫瘤相關抗原，對消化道腫瘤的診斷和研究有重要意義。我們發(fā)現(xiàn)，吸煙的正常人和其他消化道疾病也可見CEA增高，結(jié)果造成假陽性結(jié)果增多，有些患者雖經(jīng)細胞或病理檢查證實為癌，血清CEA值并不升高，這可能是因為腫瘤本身不產(chǎn)生CEA之故，因此應根據(jù)病情作出正確診斷。

SF和β₂-微球蛋白同屬于宿主反應標志物^[1]，大量研究表明，SF是診斷肝臟疾病和惡性腫瘤的可靠指標，被稱之為原發(fā)性肝癌的第二血清標志物，對于AFP陰性患者，SF是原發(fā)性肝癌的重要判斷指標。β₂-微球蛋白因其能在免疫活性細胞的識別和激活中起主導作用，而被劃歸為腫瘤標志物。本文病例組陽性率為30%～60%，因此，檢測β₂-MG對消化系各種惡性腫瘤的診斷有一定的價值。

甲胎蛋白是腫瘤標志物中應用得是普遍的一種胚胎抗原^[2]。對原發(fā)性肝癌的診斷最有特異性，使肝癌的研究水平進入到“亞臨床肝癌”的階段^[3]。

血清MG抗原、CEA、SF、β₂-MG、AFP作為腫瘤標志物，何種單項檢測對消化系惡性腫瘤的陽性檢出率都不夠理想，而聯(lián)合檢測能提高食管癌11.8%的陽性率，胃癌增加12.1%，結(jié)腸癌增加17.9%，直腸癌增加19.4%，膽囊癌45.4%，原發(fā)性肝癌增加12.5%。為了彌補應用單一腫瘤標志在消化系惡性腫瘤檢測中的不足，應采用優(yōu)化組合檢測，不僅能明顯提高診斷消化系惡性腫瘤的陽性率和早期準確率，還可減少和避免假陰性和假陽性結(jié)果，減少誤診，擴大診斷范圍。

參考文獻

1尹佰元，主編放射免疫分析在醫(yī)學中的應用北京:原子能出版社，1991:311

2蔡錫麟，主編臨床放射免疫學北京:原子能出版社，1994:179-197

3湯釗猷肝癌臨床研究的過去現(xiàn)在與未來中華消化雜志，1989，9(1):14