欠發(fā)達(dá)地區(qū)建立規(guī)范化接種門診的重要性和必要性

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.240

計(jì)劃免疫工作是貫徹“預(yù)防為主”方針的重要措施，是預(yù)防和控制嚴(yán)重危害兒童的幾種傳染病的最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)單易行的手段，我國(guó)政府把實(shí)現(xiàn)普及兒童免疫目標(biāo)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，衛(wèi)生部門把它作為疾病控制工作的首要任務(wù)。自1982年我國(guó)全面實(shí)施計(jì)劃免疫之后，計(jì)免針對(duì)疾病的發(fā)病率明顯降低。

如何鞏固和提高計(jì)劃免疫成果，是擺在我們面前的一個(gè)新課題，建立計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門診，全面提高接種質(zhì)量和管理水平，是解決這一問(wèn)題的有效措施和保證。

城市計(jì)劃免疫工作的現(xiàn)狀及分析

思想認(rèn)識(shí)不足:一些工作人員對(duì)計(jì)劃免疫工作產(chǎn)生麻痹松動(dòng)和畏難情緒，計(jì)劃免疫經(jīng)費(fèi)的不足嚴(yán)重影響計(jì)劃免疫工作的運(yùn)行，精力大部分用于考慮經(jīng)濟(jì)效益。

分散接種點(diǎn)多且兼治療為一體，管理較松散門診比較混亂，一臺(tái)多苗接種是常有的事，容易發(fā)生交叉感染和差錯(cuò)事故。

接種器材和設(shè)備難以保證，由于點(diǎn)多，經(jīng)費(fèi)不足，管理部門難以配置，從而帶來(lái)疫苗質(zhì)量無(wú)法保證，嚴(yán)重影響接種效果。

制度不健全，人員較少，素質(zhì)較低及責(zé)任心不強(qiáng)，接種質(zhì)量難以得到保證。

監(jiān)督檢查難度大，由于點(diǎn)多，管理人員少，稍有風(fēng)吹草動(dòng)，就開(kāi)始準(zhǔn)備對(duì)策，很難查出真正的問(wèn)題。

基礎(chǔ)資料難以掌握準(zhǔn)確。

規(guī)范化門診建立后的優(yōu)越性

健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，并且全部懸掛在墻上，一目了然。

人員全部進(jìn)行了培訓(xùn)，一律發(fā)了預(yù)防接種人員上崗證，通過(guò)培訓(xùn)掌握了新知識(shí)、新技術(shù)，工作起來(lái)更加得心應(yīng)手，配合默契。

集中接種點(diǎn)管理特別嚴(yán)格，疫苗實(shí)行分臺(tái)接種。杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生及人員擁擠現(xiàn)象，現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生得到了極大的改觀，增強(qiáng)了接種的透明度，提高了家長(zhǎng)的滿意度。

領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)變觀念，從理解到支持是搞好計(jì)劃免疫工作的基本條件，給接種點(diǎn)從硬件上給予了大量的投入，如增加房屋并進(jìn)行了改造，增加了冷鏈設(shè)備、宣教器材等。

集中接種減少了疫苗的浪費(fèi)，為國(guó)家節(jié)約了大量的成本，避免了疫苗的再次污染。

工作人員的積極性明顯提高，大家能夠齊心協(xié)力干好本職工作，服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心強(qiáng)了，工作更加踏實(shí)了，接種后的不良反應(yīng)明顯降低。

資料能夠及時(shí)歸檔，基礎(chǔ)資料、文件、各種報(bào)表等都分類存放。

疫苗全部從正規(guī)渠道進(jìn)，設(shè)有出入庫(kù)帳冊(cè)，冷鏈監(jiān)測(cè)記錄齊全。

加大了宣傳力度，宣傳是搞好計(jì)劃免疫工作的第一道程序，我們利用黑板報(bào)、宣傳單、新聞媒體、墻報(bào)等形式形成鏈條式的宣傳手段，增強(qiáng)了我們的知名度，老百姓也渴求了解防病方面的知識(shí)，使他們掌握疾病的發(fā)病原因，流行因素等，對(duì)搞好計(jì)劃免疫工作起到促進(jìn)作用。

規(guī)范化門診運(yùn)行中存在的問(wèn)題和不足

經(jīng)費(fèi)不足，經(jīng)費(fèi)投入是一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的過(guò)程，防疫經(jīng)費(fèi)并未隨國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)而增加，尤其企業(yè)醫(yī)院防疫經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，重治輕防使老百姓負(fù)債累累。

計(jì)劃免疫是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)，光靠業(yè)務(wù)人員干好此項(xiàng)工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要?jiǎng)訂T全社會(huì)參與，如居委會(huì)、公安、教育、計(jì)劃生育等部門通力合作，實(shí)施綜合管理。

入托、入園、入校驗(yàn)證制度還做得不夠好，這方面把好關(guān)的話，就可以通過(guò)補(bǔ)漏來(lái)完善計(jì)劃免疫工作。

健康教育工作做得還不夠扎實(shí)，以后要繼續(xù)開(kāi)展健康教育工作，加大宣傳力度，預(yù)防接種的對(duì)象絕大多數(shù)是兒童，而健康教育的對(duì)象則大部分是家長(zhǎng)，我們有責(zé)任和義務(wù)利用各種場(chǎng)合進(jìn)行計(jì)劃免疫知識(shí)宣傳，耐心解答家長(zhǎng)提出的各種問(wèn)題，使每位家長(zhǎng)掌握接種疫苗的好處，對(duì)我們搞好計(jì)劃免疫工作起到事半功倍的作用。

正確處理規(guī)范化接種門診和分散接種的關(guān)系

城鎮(zhèn)交通較便利適合建立規(guī)范化接種門診;經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)，人口較集中，交通方便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也適合建立規(guī)范化接種門診。比較偏遠(yuǎn)而分散的農(nóng)村，還是采取分散接種，即工作人員串戶接種，才能提高接種率，因?yàn)檩^分散，交通條件差，老百姓不愿意將孩子領(lǐng)到接種點(diǎn)接種，這樣既浪費(fèi)他們的時(shí)間，又在經(jīng)濟(jì)上增加更多的負(fù)擔(dān)，老百姓還是喜歡上門接種，但一定要用冷藏箱運(yùn)送疫苗，帶上高效紫外線燈消毒，嚴(yán)格按計(jì)劃免疫技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行，分散與集中交替進(jìn)行，才能提高整體計(jì)劃免疫水平。

討論

計(jì)劃免疫是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗，按科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給人群接種，使人體獲得對(duì)這些傳染病的免疫力。從而達(dá)到控制、消滅傳染源的目的。

2003年我省推行了計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門診試點(diǎn)工作。白銀市第一人民醫(yī)院規(guī)范化接種門診是其中之一。經(jīng)過(guò)6年的運(yùn)行計(jì)劃免疫接種工作由原來(lái)的分散接種轉(zhuǎn)向集中接種，產(chǎn)生了良好的效果。由此可見(jiàn)，建立規(guī)范化接種門診是十分必要的，建議各地應(yīng)廣泛建立規(guī)范化接種門診。