珠三角地區圍產期保健調查研究

摘 要 目的:了解珠三角地區婦女圍產期保健知識的情況，為加強圍產期保健工作及降低孕產婦死亡率、新生兒發病率提供依據。方法:抽取珠三角部分地區的臨床病例，進行統計調查圍產期保健的一般狀況，并對有關圍產期保健的文獻進行整理與綜合。結果:圍產期保健的影響很大。結論:圍產期保健應受到重視，要選擇最佳生育年齡，提倡有計劃妊娠，廣泛宣傳圍產期保健知識，提高早孕建卡率，降低人工流產率及剖孕產率，減少高危妊娠的發生，保護婦女生殖健康。

關鍵詞 圍產期保健 死亡率 病發率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.251

ABSTRACTObjective:Understanding of the Pearl River Delta region of women's perinatal health knowledge，in order to enhance perinatal care and reduce maternal mortality，provide the basis for neonatal morbidity.Methods:Extraction in parts of the Pearl River Delta survey has been conducted clinical cases the general condition of perinatal care and to retrieve the domestic and foreign literature related to perinatal health literature collation，synthesis.Results:Enormous impact on perinatal health.Conclusion:The importance of Perinatal health care should be emphasized，selecting the best pregnant age，planning pregnancy，propagating the knowledge of reproduction care.In order to protect pregnant women health，the rate of abactus venter and caesarean birth shoule be reduced.

Ked wordsPerinatal health care;Mortality;The incidence of diseases

圍產期保健是婦幼保健工作的重要組成部分，對于保護婦女和兒童的健康具有重要意義。據世界衛生組織最新估計，全世界每年約有529000名孕產婦在妊娠期、分娩期或產后期死亡，其中約有68 000名死于不安全流產^[1]。因此圍產期保健應引起重視，從而保障母嬰的安全，提高出生人口素質。

資料與方法

資料來源:東莞地區抽取我院300例孕產婦所作的圍產期保健知識調查表結果;珠三角部分地區孕產婦臨床病例的研究調查以及近年來國內外文獻的調查分析報告。

統計學方法:將本院所有的調查數據輸入微機，并用SPSS統計包進行分析。同時采用珠三角部分地區的統計數據和分析結果結合分析。

結 果

我院300例被調查孕婦中，年齡20～39歲，其中22～28歲占90%;最小孕周32周1天，最大41周3天，平均孕周36周4天，其中36～38周占87%。初產婦275例，經產婦25例;孕婦文化程度初小以下占14%，高中或中專68%，大專以上18%。有62%孕婦對圍產期保健知識了解，31%為一般了解，7%一點也不了解。佛山市婦幼保健院應用MOSSF-36健康調查量表和自制母嬰保健知識調查表對產后42天的產婦進行調查研究，555例均為孕產次G1P1，無產科并發癥，根據接受孕產期健康教育情況分為系統健康教育組290例和非系統健康教育組265例。系統健康教育組正常產189例，占65.17%，剖宮產101例，占34.83%;非系統健康教育組正常產152例，占57.36%，剖宮產113例，占42.64%。系統健康教育組在自我保健知識和護理能力具體包括母親衛生知識方面對居室環境要求、飲食宜忌、恢復性生活適宜時間、哺乳期避孕方法、上環適宜時間等方面知曉率比非系統健康教育組高，而且系統教育組產婦的生命質量也較高^[2]。廣州市婦嬰醫院的一項調查結果顯示，93%的孕婦希望了解孕期保健知識，對于孕婦學校課程需求最高的知識板塊是新生兒喂養與護理模塊，對孕產期的個人保健及營養知識的需求程度則相對較低。孕婦獲取孕期保健知識的主要途徑依次是保健書籍、長輩朋友、網絡、孕婦學校^[3]。

討 論

隨著醫療技術的發展，圍產期保健越來越受到重視，但目前仍未能將圍產期保健切實落實到每一位孕婦，這可能因生活水平、教育、經濟及社會等原因所導致。圍產期是指懷孕28周到產后1周這一分娩前后的重要時期。圍產期保健目的是降低嬰兒及母親的發病率和死亡率，圍產期保健是指產前、產時和產后的一段時間內，對母親、胎兒和新生兒進行一系列的保健工作，使母親的健康和胎兒、新生兒的成長發育得到很好的保護。圍產保健工作與母嬰死亡密切相關，尤其第三世界各國，孕產婦和圍產兒死亡率明顯高于發達國家。我國是一個人口大國，加強圍產期保健管理是降低圍產期死亡率，保障母嬰平安，優生優育，提高人口質量的重要舉措^[4]，因此必須加大力度進行圍產保健管理。

做好圍產期保健，關鍵是加強基層的圍產保健工作，提高產前檢查、高危孕婦的篩選和管理的質量。對認為早孕的婦女予以登記，建立圍產期保健卡，給孕婦測基礎血壓、體重、血、尿常規、心電圖及B超檢查。孕28周前每4周檢查1次，28孕周后每2周檢查1次，孕36周后每周檢查1次;對妊娠高血壓綜合征和孕期出血等高危妊娠進行重點監護，及時診斷治療，預防早產兒的出生。對于早產兒，要注意做好呼吸道管理，臨產前使用激素可促進胎肺成熟，減少呼吸道疾病機會^[5]。同時還要做好圍產期保健知識宣傳，讓每一位孕婦都能了解孕前保健、孕期保健、產時保健及產褥期保健等圍產保健的內容，要重視孕前保健，選擇生育時機，做到有機會妊娠。有計劃妊娠有利于保證孕婦得到良好的孕前和孕早期保健，最大限度地避免有害物質對胎兒的影響，從而保障母兒健康^[6]。圍產期保健必須從孕前保健開始，只有充分做好孕前準備，進行孕前咨詢和指導，選擇適宜的生育時期計劃受孕，才能避免不利于受孕的各種因素的影響。無論是手術流產或藥物流產都可引起并發癥，嚴重者可能影響預后妊娠結局，因此降低人工流產率，可減少高危妊娠的發生，同時也應減少高齡妊娠，選擇最佳生育年齡，提高生命質量^[7]。醫護人員也應加強與孕婦的交流，努力提高技術技能與知識程度，重視對醫學領域新技術的掌握和了解，尊重孕婦的愿望并為其營造一種舒適環境，在服務技術和質量上，盡量讓孕婦滿意，從而提高服務質量。

參考文獻

1 黎健，錢序.孕產保健發展的循證實踐.中國婦幼保健，2009，24(29):4185.

2 譚紅彤，黃朝梅，許正先，等.孕產期健康教育與產褥期婦女生命質量調查.中國婦幼保健，2009，24(33):4704.

3 焦亞萍，溫秀蘭，董宏薇，等.孕產婦對孕期保健知識的需求現狀調查.中國婦幼保健，2009，24(6):826.

4 蘇應寬，徐增祥，江森.實用產科學.第2版.2004，6(2):106-117.

5 王鳳嵐.實用婦女保健手冊.第1版.北京:北方婦女兒童出版社，1992:282-300.

6 任景慧.630例孕婦孕前孕早期保健狀況分析.中國實用婦科與產科雜志，2000，16(10):636.

7 中國衛生年鑒編輯委員會.中國衛生年鑒.北京:中國衛生出版社，1993:426-427.