兒科靜滴室護(hù)士與患兒及家屬的溝通

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.148

溝通是人與人之間，人與群體之間思想與情感的傳遞反饋過程。隨著社會(huì)的發(fā)展，人際交流也隨之變得更加豐富多彩。這是一個(gè)要求人們廣泛溝通的時(shí)代。在醫(yī)學(xué)界，隨著醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通，尤其是與他們當(dāng)中的特殊群體——小患兒的溝通，更加顯得棘手復(fù)雜。因?yàn)樗麄兊奶攸c(diǎn)是年齡小，對疾病缺乏深刻認(rèn)識，心理活動(dòng)也隨病情迅速變化。因此，怎樣與患兒進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，是當(dāng)今社會(huì)每位兒科護(hù)士需要掌握的最重要的技巧之一。

筆者結(jié)合幾年來與患兒相處的臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下心得。

護(hù)患溝通需要有高尚的醫(yī)德做保證。因?yàn)獒t(yī)療工作的職業(yè)特點(diǎn)決定了醫(yī)護(hù)人員的一生都要把病人的利益。人類的健康放在第一位。這是一項(xiàng)平凡而高尚的職業(yè)，作為一名兒科護(hù)士，只有端正自己的處事態(tài)度。建立助人為樂的價(jià)值體系，樹立崇高的理想才能對患兒發(fā)自內(nèi)心的同情，才能真誠地對待他們，適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)移情。

護(hù)理人員應(yīng)具備豐富的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，才能做好與患兒的護(hù)理及溝通工作。同時(shí)，護(hù)理人員沉著、冷靜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度以及嫻熟的操作，尤其是穿刺盡量做到一針見血，更可以有效穩(wěn)定家長及患兒的情緒。

在我國現(xiàn)實(shí)生活中，兒童大多是獨(dú)生子女。一旦生病父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧。夸大病情，對醫(yī)護(hù)人員提出過高要求，所以兒童病人的心理護(hù)理實(shí)際上在很大程度上是對家長的心理支持，家長的心理狀態(tài)對患兒有直接的影響。例如，父母對護(hù)士的不滿意可轉(zhuǎn)變成患兒對護(hù)士的憤怒。所以護(hù)士做好與患兒溝通的前提是首先做好家屬的解釋安慰工作。

兒科護(hù)士對患兒應(yīng)多加鼓勵(lì)，不應(yīng)訓(xùn)斥、恐嚇，保護(hù)兒童的自尊心成為患兒的貼心人。可利用孩子的好學(xué)心理進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo)，取得在治療上的配合。針對兒童的模仿心理，鼓勵(lì)患兒學(xué)習(xí)榜樣，通過個(gè)別帶動(dòng)整體。

由于兒科病人病情急。變化快，又不善于表達(dá)，所以要求兒科護(hù)士要有高度的責(zé)任感，機(jī)智靈敏。加強(qiáng)巡視，善于從觀察到的細(xì)微變化中發(fā)現(xiàn)問題，采取措施。報(bào)告醫(yī)生，防止突發(fā)事件的發(fā)生。

門診是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口，是醫(yī)療工作的第一線，是直接對患者進(jìn)行診斷。治療和預(yù)防保健的場所，醫(yī)護(hù)人員要提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在兒科門診靜滴室，待患兒穿刺完畢，安靜狀態(tài)輸液時(shí)，應(yīng)適時(shí)機(jī)的對家長進(jìn)行健康教育。宣傳常見疾病的預(yù)防知識和護(hù)理要點(diǎn)，讓他們懂得相應(yīng)的應(yīng)對技巧。如加強(qiáng)體格鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，但在呼吸道疾病流行期間，避免去人多擁擠的公共場所。氣候變化時(shí)，及時(shí)添減衣服，避免過熱或過冷。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食。積極防治各種慢性疾病，如佝僂病、營養(yǎng)不良及貧血等。按時(shí)預(yù)防接種，在集體兒童機(jī)構(gòu)中，如有上感流行趨勢，應(yīng)早期隔離患兒，室內(nèi)食醋熏蒸消毒等等。通過此宣傳可增進(jìn)與家屬的感情，拉進(jìn)與他們的距離，增加彼此的信任，并可及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)。

溝通是心靈的交流，溝通是知識的外延。大量事實(shí)證明，溝通能大大減少醫(yī)療事故的發(fā)生，降低醫(yī)療護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，在兒科護(hù)理活動(dòng)中我們應(yīng)熟練的掌握溝通技巧，并靈活運(yùn)用，以發(fā)揮它神奇的效應(yīng)。