開展嬰幼兒輔食添加健康教育與語言發(fā)育的相關性研究

摘 要 目的:研究開展嬰幼兒輔食添加健康教育與語言發(fā)育的相關性意義。方法:將400例新生兒隨機分為實驗組和對照組，每組各為200例。試驗組采取母乳喂養(yǎng)，在嬰兒4個月大時開始由醫(yī)護人員指導家長，及時合理添加輔食;而對照組生后采取母乳喂養(yǎng)，但沒有得到醫(yī)護人員的指導。了解斷乳期飲食添加時間及添加質量，比較兩組嬰幼兒語言發(fā)育時間的早晚。結果:試驗組添加斷乳期飲食平均為4.36±0.64個月，對照組添加斷乳期飲食平均為8.6±1.4個月，兩組有顯著差異(P<0.01)。試驗組的t1、t2、t4均顯著小于對照組(P<0.01)，實驗組的t3低于對照組(P<0.05)。結論:及時合理添加輔食，嬰兒各種語言表現時間明顯較早，為指導家長合理添加輔食提供了理論依據。

關鍵詞 嬰幼兒 輔食 健康教育 語言發(fā)育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.245

嬰幼兒時期是語言發(fā)育的關鍵期，而語言能力又是其日后智力發(fā)育的重要組成部分，也是社會適應能力及交往能力發(fā)展程度的體現，且對人一生的心理發(fā)展有深遠影響。為了探討合理指導家長給嬰幼兒添加輔食與語言發(fā)育的關系，我們對400例足月剖宮產正常嬰兒語言發(fā)展的情況進行了比較，現將結果報告如下。

對象與方法

選擇2006年1月～2007年6月我院行剖宮產出生的足月正常兒400例為研究對象，男200例，女200例。孕母無妊娠合并癥，新生兒無窒息史，母親均為城市居民，且都是高中以上學歷，家庭教育相似。小兒經檢測聽力正常，發(fā)音器官結構和形態(tài)無異常，智能正常，無神經系統(tǒng)疾病。

方法:根據母親的意愿將400例新生兒隨機分為試驗組和對照組，各200例。試驗組:生后母乳喂養(yǎng)，在嬰兒4個月時開始由醫(yī)護人員指導家長，特別是對母親的指導，及時合理添加輔食。對照組:生后母乳喂養(yǎng)，沒有得到醫(yī)護人員的指導。用自制調查表向家長詢問誰為主要撫養(yǎng)人，了解斷乳期飲食添加時間及添加質量，指導家長詳細觀察并分別記錄嬰兒能聽懂自己名字、能聽懂家長指令、能說出單詞、能模仿家長回答的時間。并比較兩組嬰幼兒語言發(fā)育時間的早晚。

統(tǒng)計學處理:應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析處理。計數資料采用X2檢驗，組間比較用t檢驗，計量資料采用均數X±S表示。

結 果

兩組嬰幼兒時期添加斷乳期飲食時間比較:試驗組添加斷乳期飲食平均為4.36±0.64個月;對照組添加斷乳期飲食平均為8.6±1.4個月。兩組有顯著差異(P<0.01)，見表1。

試驗組的t1、t2、t4均顯著小于對照組(P<0.01)，試驗組的t3小于對照組(P<0.05)。試驗組與對照組各種語言表現時間，見表2。

討 論

語言是人類特有的一種高級神經活動，是小兒適應人類社會的重要工具。語言的發(fā)育分四個階段:即發(fā)育階段(2～4個月);咿呀言語階段(4～12個月);簡單言語階段(1～3歲);成語階段(4～6歲)。其中1～3歲是小兒積極發(fā)展語言的階段。據文獻報道，在學齡前兒童中，7%～10%兒童語言發(fā)育遲緩，常見為構音異常^[1]，而飲食行為是構音異常的重要相關因素。研究顯示，由于飲食結構不合理造成孩子口腔功能障礙占構音異常的36.6%^[2]。及時合理添加斷乳期食品，一方面可及時補充各種營養(yǎng)素和蛋白質，促進嬰幼兒的感知覺、味覺及平衡運動發(fā)育^[3]。由于嬰幼兒腦發(fā)育迅速，前3年發(fā)育至成人80%，此階段給予豐富合理促進腦發(fā)育食物，加以健康營養(yǎng)，對兒童腦發(fā)育有很大幫助。正常發(fā)育的大腦是語言發(fā)育的基本保證。另一方面斷乳期食品鍛煉了咀嚼肌的協(xié)調能力，增強了口腔運動技能，有利于嬰幼兒語言的發(fā)育和表達^[4]。如果未按時添加斷乳期飲食，兒童失去不同質地食物的刺激，食物偏軟、經常含飯、進食慢、咀嚼不充分等可影響口腔的咀嚼功能及口腔肌肉的力量。飲食未隨年齡改變，則會影響兒童的咀嚼、吞咽等能力，如果舌運動不靈活，語言產生的口腔各個構音器官的精確分工和協(xié)調性就會受到影響，從而影響嬰幼兒的發(fā)音。

兒童飲食行為的形成受生物、心理和社會各方面影響，而家長的撫養(yǎng)方式和親子關系對嬰幼兒飲食行為的形成起主導作用。目前小兒的主要撫養(yǎng)人多以母親為主，如母親在精心照顧中隨時領會嬰幼兒發(fā)出的各種信息暗示，并立即作出應答，嬰兒會對母親產生良好的依戀關系，良好的依戀關系是小兒今后對周圍世界交往的重要基礎。有研究表明，母親應答多的孩子，較早地達到詞匯加速期、短語的表達和使用語言談論過去發(fā)生的事情。嬰幼兒飲食行為與家庭飲食習慣存在密切關系，兒童飲食安排幾乎完全依靠家長，母親的喂養(yǎng)知識和水平決定了喂養(yǎng)態(tài)度和喂養(yǎng)行為，文獻報道城市母親了解輔食添加知識僅占23.1%，缺乏科學育兒知識，存在一定問題和誤區(qū)^[5]。本組資料顯示，試驗組經干預后，能及時合理添加輔食，三大營養(yǎng)素搭配合理，嬰兒各種語言表現時間均比對照組各種語言表現時間早。而對照組輔食的添加時間較晚，品種單調，主要為雞蛋或米粉，烹調方法單一，缺少變化。許多家長認為稀粥、爛面湯、米粉最適合嬰幼兒，動物性食物不