B超診斷卵巢腫瘤45例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.164

卵巢腫瘤是婦科常見病之一，近年來B超已成為診斷卵巢腫瘤的首選方法。我科B超診斷卵巢腫瘤45例并經婦科手術和病理證實，準確率達94%，誤診率為6%。

臨床資料

本組病例均為我院門診患者，年齡16～65歲，平均年齡30歲。臨床表現有下腹隱痛、脹痛，其中10例為下腹部絞痛急診作B超檢查。儀器探頭頻率為3.5MHz。患者膀胱充盈，平臥位下腹部作多切面檢查，清楚顯示子宮及卵巢部位。

結 果

純囊性腫瘤30例(66%)，瘤體3～15cm，形態為圓形或橢圓形，內充滿液性暗區，壁光滑，后壁回聲增強。有3例內有條狀光帶分隔成多房性。手術后病理報告卵巢囊腫23例，畸胎瘤3例，巧克力囊腫2例，輸卵管積水1例，黏液性囊腺瘤1例。

混和性卵巢腫瘤13例，B超圖像表現為腫瘤內有部分液性暗區，部分有實質性團塊。團塊有4種表現:①強回聲團塊后方伴有聲影，術后切開病理報告為牙齒或骨質。②腫塊內有密集強回聲光點，分布均勻。病理證實為類腸質。③強回聲加壓探頭在液性暗區中浮動，切開后發現為毛發狀物質。④腫塊下方為液性暗區，上方密集細小均勻光點呈脂液分層。混合性腫瘤有12例為畸胎瘤，1例為克魯勃根氏瘤。

卵巢實質性腫瘤2例，1例和子宮緊相連，B超診斷為子宮肌瘤，病理診斷為卵巢纖維瘤。另1例腫瘤形態不規則，內部回聲強弱不等并伴有腹水暗區，B超提示卵巢惡性腫瘤病理診斷為卵巢癌。

討 論

卵巢是女性好發腫瘤的器官，原發性卵巢腫瘤多達30多種。B超對卵巢腫瘤的大小、部位及圖像物理性質能明確提示，特別對卵巢囊腫、畸胎瘤能明確診斷，對腫瘤的良惡性能提示診斷。本組45例中，良性腫瘤共42例，表現邊界光滑，形態規整，內部回聲均勻，壁不厚。惡性腫瘤表現形態不規整，壁厚薄不均勻，內部回聲強弱不等，往往伴有盆腔、腹腔積液。B超對卵巢腫瘤的診斷準確率高，操作方便，可反復檢查，病人無痛苦，并能提示腫瘤的性質，幫助臨床醫師正確制定治療方案和判斷預后，所以B超是臨床診斷卵巢腫瘤的首選方法。