口腔科門診對傳染病的預防措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.094

隨著病毒病源學研究的不斷進展，各類病毒的傳播和感染方式的多樣化，給臨床口腔科治療護理帶來諸多新課題，血液和唾液帶病毒，給口腔科患者間，醫護人員間增加了感染幾率，為防止病毒陽性攜帶者，在臨床中造成交叉感染，加強治療管理采取有效的消防隔離措施顯的尤為重要，在日常工作中有如下防治體會。

口腔科工作的特殊性

由于職業的特點，即醫生在特定的環境下工作，治療在病人的口腔內，手直接接觸病人的唾液、血液和治療器械，操作時一般不戴手套，如果手指皮膚有傷口被病毒感染，造成接觸性傳染病，各種器械污染的幾率也很高，如果器械消毒不徹底用，也可以造成污染，因此口腔科醫療器械的消毒則更為重要。

交叉感染的途經

交叉感染的途經是通過血，經注射、針刺消化道等傳播途經醫護人員給病人治療后手上常沾有血液、吐液等污物，如果未經清洗及消毒液浸泡又給第二個人治療，可能造成后者的交叉感染機會，治療的醫護人員以口對口的進行呼吸，傷口的血液、唾液很容易濺到皮膚的傷口，眼結膜，或口腔黏膜上，造成傳染，病人咳嗽，也可以造成交叉感染，所有器械不同程度地沾有病人的口水、血液等機頭直接進入病人的口中，在制備洞型時污染最為嚴重，尤其是渦輪機頭在磨牙時突然停止轉動，瞬間有一負壓可將口水污物吸回到機頭，當給另一病人使用時可將他人的污物注入到另一病人口中或牙髓腔內引起交叉感染。

預防措施及臨床口腔科器械消毒方法

堅持以防為主，加強消毒措施，提高治療管理水平，口腔科醫療器械的消毒，主要是以高壓或煮沸為主，如油控針，鑷子、鉗子，除石器或托盤等，均用3%三效浸泡半小時后流水沖刷盡后，高壓消毒或250℃高溫干燥箱烘干，不能高壓煮沸的口鏡、挺子、刀剪、銳利器械等采用環氧已烷熏蒸。車針，機頭等碘伏擦洗。堅持治療器具一人一換，口杯，圍巾一次性，搞好污水，污物處理，這樣即達到了滅菌的目的，又延長了醫療器械的壽命。

個人防護

醫護人員接診時戴口罩，如:為可疑病人治療前應戴手套，病人治療前沖洗口腔，可使病毒效價降低，減少醫護人員的感染幾率，清洗器械時戴手套，治療1個患者后，用清潔消毒劑泡手1～2分鐘，定時對醫護人員進行體檢，做到早期發現，早期治療。治療室每天早晚2次紫外線照射，每周乳酸熏蒸1次分泌物及污物加漂白粉攪拌后，棄去。消毒器械的水槽經常用次氯酸消毒。

綜上所述，雖然口腔科工作環境特殊，所用器械復雜，給消毒工作帶來一定的困難，但只要引起足夠重視對所用器械、物品進行徹底有效的消毒滅菌工作，病毒交叉感染幾率會降到最低限度。