縣級醫院兒科護士的心理壓力源分析及對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.239

兒科護士的壓力來源

工作環境不良:在縣級醫院，周歲內的住院患兒往往有3～5個人陪護，使得工作場所擁擠、混亂、噪音增大。國際噪聲委員會規定，噪聲水平白天≤45dB，夜間≤30dB，增大的噪聲會導致護士緊張、疲勞，而混亂的環境也會帶給護士不良刺激^[1]。

工作量大、特護多:兒科工作的特殊性在于搶救病人多，特護多，使得護士精神長期處于緊張狀態。

風險高、糾紛多:兒科床位周轉快，加床多，需隨時調整床位。臨床上時常可以遇到患兒重名、重姓的情況，差錯事故隱患多。兒科用藥按體重計算，要求高度準確，護士必須時刻提高警惕，堅持三查七對，病人身份準確識別。使護士心理高度緊張，身體極度疲乏，導致心理壓力大。

護理專業及工作方面:由于傳統的管理體制將護士置于組織的底層，忽視了護士在疾病治療和康復中的重要作用。而醫院的領導對護理工作重視不夠，認為護理工作舉足輕重，無非是打針送藥，照顧患者。在績效分配上偏重醫療，同樣會使護士內心產生壓力^[2]。

各種檢查多:兒科作為醫院的重點科室，往往需要應對來自院外及院內等諸多方面的檢查。兒科護士接受被查的幾率遠遠高于一般的臨床科室，這也是兒科護士壓力的一個重要來源。

對 策

科學的人員配置:兒科床位與護士之比為1∶0.7。2005年10月至今，我院護理部每年在新聘用的護理人員中挑選素質高、身體好，大專以上學歷護士1～2名充實兒科工作。床位之比由原來的1∶0.27～0.30提高到1∶0.4。在床位使用率超過100%情況下，護理部及時抽調相關科室護理人員去兒科幫忙，使整體護理真正落實到位，護患糾紛減少。

培養兒科專業護士，提高技術水平:兒科作為一個特殊科室，要求護士必須熟練掌握扎實而豐富的專科技能，才能保證搶救護理工作的順利進行。除了科室每月積極組織護士的專科培訓及崗位練兵外，作為護理管理者，需要給護士創造外出學習的機會，使她們不斷更新理念，努力學習新業務，從而增加職業的信心度。衛生部2005年頒布《中國護理事業發展綱要(2005～2010年)》中提出，根據臨床專科護理的需要，有計劃地培養臨床專業化護理骨干，建立和發展臨床專業護士。當前，有關專業護士培訓模式的研究已成為護理研究的熱點之一。

加強溝通，實施關懷:作為護理管理者，應及時與院領導溝通，針對兒科工作的特殊性，在績效分配上向她們傾斜。積極為她們創造晉升、深造的機會。提高高年資護士的護理科研、臨床帶教及護理管理能力，讓富有經驗的老護士有用武之地，年輕護士看到發展的前途和希望，改善工作心態。改善聘用護士待遇，使她們在福利、提拔、晉升、進修學習等各方面享有與正式護士同等權利。應用激勵機制。增強兒科護士的自我價值和工作自信心。利用媒體、醫患溝通會，工休會向社會宣傳護理工作的重要性，宣傳護理發展的新觀念，喚起家長的理解。科室積極開展健康教育講座，為住院患兒發放醫患溝通聯系卡，主動與患兒家長交朋友，教會她們育兒的知識。

提供心理咨詢，開展豐富多彩的活動:加強繼續教育，使護士能普遍接受心理學知識，研修溝通技巧。管理者需要重視心理疏導的重要性，關注護士的心理狀況。在科室經常開展醫護人員會餐、唱歌、徒步等活動，釋放護理人員壓力，避免或減少不良事件的發生。也使團隊中人與人的隔閡、誤會、矛盾逐步化解，提高工作效率。

參考文獻

1 魏繼承.手術室及ICU環境的噪聲污染.國外醫學#8226;麻醉學與復蘇分冊，1996，17(5):311-312.

2 洪瑞喬，黃華蘭，應文娟，等.手術室護士心理健康狀況及相關因素分析.現代護理，2003，9(9):676-678.

3 劉苓，王昌玉，宋道嵐，等.兒科住院患兒親屬的心理健康狀況及護理對策.中華護理雜志，2002，37(2):91-94.