哺乳期婦女的合理營養(yǎng)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.241

哺乳期婦女的營養(yǎng)需要

熱能:乳母的營養(yǎng)素除要滿足乳母自身的能量代謝需要以外，還要供給分泌乳汁過程消耗的能量和本身所含的能量。每升乳汁含能量2928.8kJ，乳汁的能量轉(zhuǎn)化效率約80%，故共約需機(jī)體提供3765.6kJ，才能滿足合成1L乳汁所需的能量。在正常妊娠條件下，妊娠期儲(chǔ)備的脂肪可為泌乳提供約1/3的能量(836.8～1255.2kJ)，另外的2/3則需要由乳母的膳食提供。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議乳母每日能量推薦攝入量應(yīng)為在原有的膳食能量基礎(chǔ)上增加3347.1kJ，其中最好有418.4kJ來自蛋白質(zhì)。并要注意各營養(yǎng)素之間的合適比例，蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物的供熱比應(yīng)分別為15%、25%、60%。

蛋白質(zhì):建議乳母每日膳食中蛋白質(zhì)供給量應(yīng)較一般婦女增加25g，達(dá)到每日90g，其中優(yōu)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)量的1/2為宜。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的必需氨基酸(EAA)構(gòu)成比例與人體蛋白質(zhì)較接近，主要存在于動(dòng)物性食品一大豆及其制品。

脂肪:建議乳母每日膳食脂肪供給量以其能量占總熱能的20%～25%，每日應(yīng)增加45～50g，必需脂肪酸>3%。

無機(jī)鹽與微量元素:①鈣:建議乳母每天要比平常多攝取500mg左右的鈣質(zhì)(正常人每天攝取為600mg)，因而乳母鈣的適宜攝入量為1200mg/日，其通過日常膳食很難達(dá)到，故需要注意選用富含鈣的食物。②鐵:正常人所需鐵質(zhì)為18mg/日，乳母鐵的推薦攝入量為25～30mg/日，通過日常膳食雖可達(dá)到，但是植物性食物來源的鐵利用率低，也有必要另行補(bǔ)充。③鋅:建議乳母的鋅攝入量為7.5mg/日。④碘:哺乳期婦女的碘攝入量要滿足嬰幼兒和自己本身的雙重需要，通過攝入富碘食品補(bǔ)碘無疑有著有效、安全的優(yōu)勢(shì)，有防止造成高碘危害的作用。尿碘值是判斷個(gè)體碘營養(yǎng)狀況的良好指標(biāo)，以尿碘含量100μg/L為正常分界值，哺乳期婦女最佳尿碘濃度應(yīng)在150～300μg/L，嬰兒尿碘應(yīng)<800μg/L。⑤鎂:乳母鎂攝入量建議達(dá)350mg/日，所以哺乳期婦女應(yīng)多食一些含鎂的食物。

維生素:①維生素A:哺乳期維生素A供給量從5kU增加至8kU，或1200μg/L視黃醇當(dāng)量。②B族維生素:維生素B1、B2、B6和尼克酸的供給量應(yīng)隨乳母熱能需要的增加而增加，所以乳母維生素B1、B2、B6每日各需2.1mg，尼克酸每日需2lmg。③維生素C:建議乳母每日膳食維生素C的供給量為130mg。④維生素D:建議乳母每日膳食維生素D的供給量從5μg增加至10μg。⑤維生素E:研究證明口服維生素E 200mg/日有促進(jìn)泌乳的功能，其改善泌乳的作用可能與其改善乳腺局部血液循環(huán)有關(guān)，且較大劑量服用未見明顯不良反應(yīng)，對(duì)母嬰比較安全。

增加水分的攝入:因?yàn)槲共改溉闀?huì)使母體每天流失約1000ml的水分，水分不足會(huì)使母乳的量減少。哺乳時(shí)釋放的縮宮素會(huì)使母親感到口渴，盡管這不會(huì)影響乳汁的分泌，但美國婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)院的專家們?nèi)越ㄗh乳母每天喝8～12杯水(每杯約200ml)，以保持體內(nèi)有充足的水分。

乳母的膳食指南

乳母的食物應(yīng)盡量做到種類齊全，不要偏食，以保證能夠攝入足夠的營養(yǎng)素，這就是說除了主食谷類食物，副食應(yīng)該多樣化，一日以4～5餐為宜，需要特別注意經(jīng)常供給一些湯汁以利泌乳。攝入的食物質(zhì)量要好，數(shù)量也要相應(yīng)地增加，并且攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海藻類;要少吃鹽和鹽漬食品、刺激性大的食品。

B族維生素都是水溶性的，多余的B族維生素不會(huì)貯藏于體內(nèi)，而會(huì)完全排出體外。所以，B族維生素必須每天補(bǔ)充。B族的維生素之間有協(xié)調(diào)作用，也就是說，一次攝取全部B族的維生素，要比分別攝取效果更好。

哺乳期的飲食及生活禁忌

為了母親及嬰兒的健康，哺乳期應(yīng)避免攝取某些會(huì)影響乳汁分泌的食物，以免破壞良好的哺喂效果。

抑制乳汁分泌的食物:韭菜、麥芽水、人參等食物。

刺激性食物:產(chǎn)后飲食宜清淡，不要吃那些刺激性的食物，如辛辣的調(diào)味料、辣椒、酒、咖啡等。

香煙和煙草:如果乳母在哺乳期間仍吸煙，尼古丁會(huì)很快出現(xiàn)在乳汁中而被嬰兒吸收。研究顯示，尼古丁對(duì)嬰兒的呼吸道有不良影響。因此，乳母最好能戒煙，并避免吸入“二手煙”。

藥物:對(duì)乳母來說，雖然大部分藥物在一般劑量下，都不會(huì)讓嬰兒受到影響，但仍建議乳母在自行服藥前，要主動(dòng)告訴醫(yī)生自己正在哺乳的情況，以便醫(yī)生開出適合服用的藥物，并選擇持續(xù)時(shí)間較短的藥物，使通過乳汁的藥量最少。另外，如果在哺乳后服藥，應(yīng)在乳汁內(nèi)藥物濃度達(dá)到最低時(shí)再哺乳，這樣?jì)雰翰艜?huì)更加安全。

有時(shí)新生兒會(huì)有一些過敏的情況發(fā)生，產(chǎn)后母親不妨多觀察新生兒皮膚上是否出現(xiàn)紅疹，并評(píng)估自己的飲食，以作為早期發(fā)現(xiàn)早期治療的參考。因此，建議乳母應(yīng)避免食用任何可能會(huì)造成新生兒過敏的食物。

們成為健康教育的傳播者，讓居民在參與健康教育的活動(dòng)中體現(xiàn)一種人與人之間平等互助共同分享結(jié)果的喜悅心情，通過制圖、訪談、討論等一系列可視性的手段，可協(xié)助社區(qū)群眾參與發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和提出可能解決問題的方法，促進(jìn)社區(qū)工作者和居民的雙向溝通和有效的交流，居民非常樂于參與。改變了長(zhǎng)久以來居民或病人只是被動(dòng)接受健康教育的局面。通過一年的實(shí)施，效果滿意。在健康行為形成中改變最明顯的是主動(dòng)測(cè)血壓，測(cè)血糖，使用限量鹽勺，低鹽低膽固醇低脂飲食，健康體檢。從而可降低高血壓糖尿病的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防慢性非傳染性疾病的目的。此項(xiàng)活動(dòng)的開展還需要居委會(huì)的支持，一定資金的投入和居民的配合。

參考文獻(xiàn)

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