4923名兒童乳牙發育異常調查分析

摘 要 目的:了解乳牙發育異常情況，執導口腔防治工作，維護口腔健康。方法:4923名入托體檢兒童，由一名專業口腔醫師進行口腔檢查并記錄乳牙發育異常的牙齒及牙位。結果:4923名兒童乳牙發育異常的發生率為7.13%，各種發育異常在性別間均無統計學顯著差異，乳牙形態異常的發生率高于數目異常，位置異常的發生率最低。結論:積極地進行口腔宣教，提高家長對乳牙發育異常的認識，預防口腔錯頜畸形，保護兒童口腔健康。

關鍵詞 乳牙 發育異常 發生率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.246

乳牙發育異常，常導致恒牙列的發育異常或恒牙列的錯頜畸形^[1]。但對乳牙發育異常的調查較少，為了解本區兒童乳牙發育異常情況，提高兒童口腔保健水平，對2008年1月～2009年9月4923名兒童乳牙發育情況進行調查。

資料與方法

2008年1月～2009年9月來我院入托體檢的3～5歲4923名兒童。

方法:由一名口腔專業醫師，依據乳牙發育異常診斷標準^[2]進行口腔檢查，并記錄乳牙發育異常牙的類別和發生的牙位。

結 果

4923名入托體檢兒童，乳牙發育異常發生率為7.31%，其中男6.79%，女7.91%;各種乳牙發育異常在性別間無統計學意義。其中有34例兒童有1種以上的乳牙發育異常。乳牙數目異常的發生率為2.64%，低于石四箴等的報道^[3]。先天缺失牙的發生率為2.56%，多生牙的發生率為0.08%，先天缺失牙發生率高于多生牙。乳牙形態異常的發生率為4.65%，其中融合牙的發生率最高。本調查中僅發現1例低位乳牙，發生率僅0.02%。見表1。

討 論

乳牙的發育異常可影響恒牙列的發育及咬合關系，本調查中，乳牙形態異常的發生率高于數目異常，位置異常發生率最低。與石四箴等進行的10804名幼兒乳牙發育異常的調查分析的結果一致^[3]。

乳牙形態的異常:本次調查兒童乳牙形態異常發生率為4.65%，低于石四箴等的報道。調查中發現上頜乳中切牙畸形舌尖折斷合并根尖炎者1例，提示如畸形舌尖過高應定期復查，妨礙咬合，早期可在局麻下祛除舌尖，作間接或直接蓋髓術，以防牙髓感染。融合牙在乳牙形態異常中發生率最高為3.66%，多發生在下頜乳側切牙與乳尖牙的融合，占發生融合牙位的55.55%，主要發生在前牙區，這可能是由于乳牙牙弓周長較短，且前牙區乳牙相鄰的牙胚較靠近，易受到側方的壓力而發生融合^[4]。乳牙融合牙常并發繼承恒牙先天缺失，其先天缺失率為61.74%，融合牙的近遠中徑均小于正常非融合牙，雙側同時發生，對牙列的大小有很大的影響^[2]，造成咬合畸形，乳恒牙替換時，應予以觀察并作好預防性矯治。

乳牙數目異常:本調查中乳牙發育數目異常發生率為2.64%，多生牙發生率為0.08%，多生牙主要影響恒牙的發育和萌出，因此，應定期復查，及時拔除萌出的多生牙，以利于鄰近的恒牙順利地萌出，減少恒牙的錯位。因此，在替牙期，應密切觀察，根據患兒個體情況，及時進行預防矯治修復，刺激頜骨發育，來維持牙列正常功能，維護口腔健康。

因此，兒童口腔保健應積極地進行口腔宣教，提高家長對乳牙發育異常的認識，發現乳牙發育異常，應及時就診，從而預防口腔錯頜畸形，保護兒童口腔健康。

參考文獻

1 劉曉靜，石四箴.數字影象系統測量分析融合牙乳牙列.口腔醫學，2007，27(6):302-305.

2 石四箴.兒童口腔病學.北京:人民衛生出版社，2001:46-70.

3 石四箴，趙玉梅，汪隼，等.10804名幼兒乳牙發育異常的調查分析.口腔醫學，1992，12(4):169-171.

4 程睿波，陳旭，劉淑杰，等.沈陽市4286例學齡前兒童乳牙融合牙調查分析.上海口腔醫學，2003，12(6):424-426.