優喘平對支氣管哮喘的治療和預防22例療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.095

資料與方法

收治患者30例，均為中、重度胃下垂患者。其中男9例，女21例，年齡43～71歲，病程與治療組基本相同，1～5年。

治療方法:取ATP 20mg，于早、午飯前各肌注1次，20天為1個療程，間歇5天行第2個療程。對照組單服補中益氣湯，每療程20天共2個療程，兩組于治療前后勻作上消鋇餐透視1次，觀察記錄療效。

胃下垂診斷標準:①輕度下垂:無自覺癥狀，鋇餐透視胃下垂1～5cm。②中度下垂:有慢性腹痛與不適、腹脹、惡心、噯氣與便秘等。胃下垂6～10cm。胃下垂為常見疾病，目前尚無滿意治療方法。我院對30例患者應用三磷酸腺苷(以下簡稱ATP)與補中益氣湯治療胃下垂收到滿意效果。現將治療2個療程以上的30例療效加以總結，并設對照組(單用補中益氣湯)加以療效對比。③重度下垂:以上癥狀明顯，胃下垂10cm以上。

療效判定標準:①治愈:癥狀消失，鋇餐透視顯示胃小彎切跡平于或在兩髂骨嵴連線水平以上;②有效:胃下垂由中度轉為輕度或由重度轉為中度;③無效:癥狀及鋇餐透視無變化。

結 果

治療組30例，治愈3例，有效7例，有效率100%。對照組31例，有效13例，無效18例，有效率42%。兩組比較，差異有顯著性，P<0.01。

討 論

胃小彎弧線最低點下垂至髂嵴連線以下，十二指腸球部向左偏移時，稱為胃下垂。主要由于胃膈韌帶與胃肝韌帶無力松馳，以及腹壁肌肉松馳所致。多見于瘦長型的女性，主要癥狀慢性腹痛與不適感，腹脹，惡習，噯氣與便秘等。該兩組病人均有明顯癥狀，均經鋇餐透視證實為中，重度胃下垂病人，治療組與對照組療效有明顯差別P<0.01^[1]。ATP為一種輔酶，有改善機體代謝的作用，同時又是體內能量的主要來源，當體內吸收、分泌，肌肉收縮等需要能量時，ATP分解成二磷酸腺苷及磷酸基，同時釋放出能量，適用于因細胞損傷后細胞酶減退引起的疾病，臨床上用于心腦血管、肝炎、進行性肌肉萎縮等疾病。近幾年發現ATP具有強烈的增強迷走神經功能，表現了極強的乙酰膽堿樣作用;使平滑肌收縮增強，使損傷的肌細胞恢復。早午飯前肌注延緩吸收，減慢破壞可提高其乙酰膽堿樣作用的時效，而且減少了ATP靜脈注射的副作用。補中益氣湯，益氣升陽調補脾胃，可加強ATP的作用;二者起協同作用，比單用ATP或補中益氣湯效果好。病人在治療中和病愈后應節制飲食，加強腹肌鍛煉，有利于病情恢復和鞏固療效^[2]。

參考文獻

1 3200個內科疾病診斷標準.北京:科學出版社，1996:228.

2 彭勃.現代中西醫診療叢書#8226;消化病學.北京:中國中醫藥出版社，1997:188.