血液凈化中心管理

關(guān)鍵詞 血液凈化管理 質(zhì)量管理 規(guī)章制度

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.257

人員素質(zhì)配備與資質(zhì)管理

首先是科主任負(fù)責(zé)制，要具備有腎病專業(yè)的主任醫(yī)師負(fù)責(zé)血液凈化中心的主任，床位比例按要求2:1配備護(hù)理人員，所有人員的必須經(jīng)過正規(guī)的血液凈化中心培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不得少于3個(gè)月，所有人員必須是熱愛本專業(yè)，技術(shù)操作熟練，能吃苦耐勞，兢兢業(yè)業(yè)，刻苦學(xué)習(xí)，具有樂于奉獻(xiàn)精神的醫(yī)療精英。

強(qiáng)化血液凈化人員的培訓(xùn)和管理。所有進(jìn)入血液凈化室的人員必須是中專以上學(xué)歷，在醫(yī)療崗位上工作不得少于2年，有一定的理論基礎(chǔ)知識(shí)，技術(shù)操作熟練，上崗前必須都要經(jīng)過血液凈化專科知識(shí)培訓(xùn)，熟悉血液透析病人的疾病特點(diǎn)和處理方法，能熟練地使用血液透析的各種設(shè)備，能熟練地處理各種突發(fā)事件和各種并發(fā)癥，經(jīng)考試合格后方可上崗。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量和護(hù)理文件書寫的管理，首診負(fù)責(zé)制，熟悉病人疾病的演變情況，加強(qiáng)內(nèi)涵質(zhì)量管理，每周三下午對(duì)所有血液透析病人的病歷及護(hù)理病歷的檢查，發(fā)現(xiàn)問題，按醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定進(jìn)行處罰，與每月獎(jiǎng)金掛溝，并限期整改。

建立質(zhì)控小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任血液凈化中心的第一責(zé)任人，任質(zhì)控小組組長(zhǎng)，由醫(yī)護(hù)中心主任擔(dān)任副組長(zhǎng)，制定計(jì)劃，方案措施，并進(jìn)行實(shí)施，每月進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量分析，重點(diǎn)加強(qiáng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期考核理論知識(shí)，到年底作為晉升、評(píng)優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)每位醫(yī)務(wù)人員自覺學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

建立健全血液凈化中心的規(guī)章制度

加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理規(guī)定的學(xué)習(xí)，每位醫(yī)務(wù)工作著都要嚴(yán)格學(xué)習(xí)，并寫出學(xué)習(xí)心得，應(yīng)該按流程工作，嚴(yán)格按消毒管理制度、工作制度、收費(fèi)管理制度、血透室設(shè)備保養(yǎng)制度，規(guī)范流程。

加強(qiáng)道德和法制教育，隨著人們法制觀念和維權(quán)意識(shí)的不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求也越來越高，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全也成為衡量服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)，所以醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，為防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，所有人員必須進(jìn)行法制教育和道德觀念的教育，特別是加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等醫(yī)療法規(guī)及法律知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

對(duì)所有進(jìn)行血液凈化中心的進(jìn)行透析患者必須進(jìn)行血液透析感染檢測(cè)，只要經(jīng)過1周或2周以上的透析治療，尤其要做好首次透析患者和轉(zhuǎn)入患者的檢驗(yàn)工作，一旦發(fā)現(xiàn)血液透析患者經(jīng)血液傳播疾病的病原學(xué)指標(biāo)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，要立即分析查找原因，采取積極的救治措施，必要時(shí)暫時(shí)停止血液透析療法;所以建立健全血液凈化中心規(guī)范化管理很重要，尤其要加強(qiáng)人員管理，嚴(yán)格的規(guī)章制度，才能保證提高患者的生活質(zhì)量。

加強(qiáng)血液凈化室環(huán)境管理

加強(qiáng)患者和家屬管理，所有進(jìn)入血透室的患者及家屬，都要閱讀醫(yī)院須知，宣傳血液凈化中心的規(guī)章制度及探視制度，為每位患者配備專柜，以便患者進(jìn)入血透室前更換鞋、帽子、口罩，禁止家屬進(jìn)入血液凈化中心的治療室，減少交叉感染機(jī)會(huì)。

對(duì)首次進(jìn)入血液凈化室進(jìn)行透析的患者還要注意心理護(hù)理，解除患者緊張心理，配合醫(yī)務(wù)人員的治療，減少并發(fā)癥，對(duì)家屬要進(jìn)行人性化管理，如配備微波爐、電視機(jī)、報(bào)刊雜志、飲水機(jī)等，并利用各種形式進(jìn)行宣傳健康知識(shí)。

建立健全血液透析安全檢查，定期對(duì)血透室進(jìn)行安全檢查，主要是針對(duì)人員資質(zhì)、規(guī)章制度、無菌區(qū)、有菌區(qū)域劃分、設(shè)備維修與管理、院感及操作規(guī)范等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，并提出整改意見與建議，并有血透室主任簽字。

加強(qiáng)血液凈化室急救藥品、血液凈化搶救流程的管理，注意患者生命體征觀察、過敏反應(yīng)處理原則、失衡綜合征、高血壓、低血壓處理原則、空氣栓塞及搶救流程、透析液、水處理系統(tǒng)等處理原則。

參考文獻(xiàn)

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