胃藥

胃病實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱，但它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃十二指腸復(fù)合潰瘍、胃息肉、胃結(jié)石、胃的良惡性腫瘤，還有胃黏膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等。因此，胃藥也包括很多藥物。

藥物分類

西藥

抗酸藥如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等，通過中和過多的胃酸來緩解胃痛。這類藥物多為弱堿性無(wú)機(jī)鹽，患者須在胃內(nèi)容物排進(jìn)小腸后，胃內(nèi)較空時(shí)服用，才能充分發(fā)揮藥物的抗酸作用，故餐后2小時(shí)及臨睡前服用最佳。但因其作用時(shí)間短、副作用較多，近來臨床應(yīng)用較少。

抑酸藥抑制胃酸藥類以H2受體阻斷劑為主，目前常用的有雷尼替丁、法莫替丁和西米替丁(泰胃美)。這些藥主要用于治療十二指腸潰瘍、術(shù)后潰瘍、良性胃潰瘍、返流性食道炎、上消化道出血。此類藥物有嚴(yán)重腎病者和孕婦最好不用。在與抗酸藥物合用時(shí)，服藥間隔時(shí)間應(yīng)不少于1小時(shí)。一般于飯前或飯后立即服用，睡前要加服一次。

質(zhì)子泵抑制劑是目前治療消化性潰瘍最先進(jìn)的一類藥物，它通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達(dá)到快速治愈潰瘍。常用藥物奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。這類藥物的吸收容易受到胃內(nèi)食物的干擾，故在餐前空腹?fàn)顟B(tài)下服用。

抗幽門螺桿菌藥如質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑等)或膠體鉍(麗珠得樂等)，多與抗生素聯(lián)合，因此，服用該類藥物時(shí)要和抗生素保持一致。例如，甲硝唑等應(yīng)在餐后服用，以避免出現(xiàn)胃腸刺激癥狀；食物會(huì)延緩克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影響，服用時(shí)間無(wú)限制。相應(yīng)地，一同服用的胃藥也要遵循這個(gè)規(guī)律。

胃黏膜保護(hù)藥如思密達(dá)、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關(guān)鍵在于胃內(nèi)藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時(shí)間。如果胃里有食物，會(huì)降低藥物濃度，減弱藥效；而另一方面，食物能減慢胃排空藥物的速度，延長(zhǎng)藥物與黏膜的接觸時(shí)間，因此在兩餐之間服用效果最佳。

促胃動(dòng)力藥如嗎丁啉、胃復(fù)安、莫沙比利等。這類藥物可增加食道下段括約肌張力，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)。對(duì)泛酸、暖氣和胃脹等有較好的療效。通常在餐前半小時(shí)服用，這樣當(dāng)進(jìn)食時(shí)，血液中藥物的濃度能恰好達(dá)到高峰，從而充分發(fā)揮藥物作用。

中成藥

三九胃泰該藥由三椏苦、九里香、白芍、生地、木香等植物藥組成。三椏苦性寒味苦，有清熱解毒，祛風(fēng)止痛的作用；九里香性微溫味辛苦，有行氣，活血，止痛，解毒的作用；白芍性微寒，味苦酸，有養(yǎng)血柔肝，斂陰止汗，緩急止痛的作用；生地性涼味甘苦，有清熱涼血，養(yǎng)陰潤(rùn)燥的作用；木香性溫味辛苦，有行氣止痛，溫中和胃的作用；諸藥合作有消炎止痛，理氣健胃的功效。

三九胃泰適用于治療淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等各種類型的慢性胃炎。

口服每日2次，早晚各服一包，一般在早飯前及臨睡前用溫開水沖服，15天為一個(gè)療程。

溫胃舒膠囊本藥含黨參、白術(shù)、山楂、黃芪、肉蓯蓉、肉桂、砂仁等中藥。

主治淺表性胃炎、萎縮性胃炎及慢性胃炎所引起的胃脘涼痛、腹脹、噯氣、納差、畏寒無(wú)力等癥。

口服，每次3粒，一日2次。

養(yǎng)胃舒膠囊含黨參、黃精、玄參、烏梅、白術(shù)、菟絲子、山楂等中藥。

主治淺表性胃炎、萎縮性胃炎及慢性胃炎引起的胃脘灼熱脹痛、手足心熱、口干、納差、消瘦等癥。

口服，每次3粒，一日2次。

胃康靈膠囊該藥具有胃黏膜保護(hù)、促進(jìn)黏膜上皮細(xì)胞再生、抗幽門桿菌、局部止痛多種作用。

特殊人群

孕婦服用胃藥有禁忌

妊娠期間，母體內(nèi)大量增加的雌激素、孕激素影響消化道的生理功能，可發(fā)生惡心、嘔吐，或因腸蠕動(dòng)減弱引起便秘等；也可使原本存在的消化道疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病加重。務(wù)必在醫(yī)師指導(dǎo)下安全用藥。

老年人久用胃藥記性會(huì)變差

老年人長(zhǎng)期服用鉍劑類(枸椽酸鉍鉀膠囊、胃必治等)胃藥，會(huì)損傷大腦，導(dǎo)致記憶力變差。

要治好胃病，關(guān)鍵問題是胃黏膜的修復(fù)與再生。只有使受損的黏膜恢復(fù)到正常的健康狀態(tài)，才能從根本上治好胃病。

然而，慢性胃病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)期用藥。有些老胃病患者，可能一開始還在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，但時(shí)間一長(zhǎng)，自以為久病成醫(yī)，他們就自行到藥店買藥，一連服用幾個(gè)月甚至一年。殊不知，這樣做會(huì)有危害。

正常情況下，鉍劑類藥物形成的不溶性膠沉淀很難被消化道吸收，微量的鉍吸收后主要分布在肝、腎及其它組織中，以。腎臟分布居多，主要通過腎臟排泄。

但是，長(zhǎng)期服用這類藥物，可能造成重金屬成分一鉍在體內(nèi)的累積，引起鉍中毒。鉍屬重金屬物質(zhì)，如果鉍大量沉積于腦部和腎臟，會(huì)引起尿毒癥、記憶力變差等癥狀。