血清觸珠蛋白檢測在卵巢癌診斷中的意義

鄧洪宇

血清觸珠蛋白檢測在卵巢癌診斷中的意義

鄧洪宇

卵巢腫瘤;觸珠蛋白

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2000至2009年在保定市第三醫院住院治療的初診為卵巢腫瘤的患者264例，術后病理診斷為卵巢癌122例(卵巢癌組)，年齡17～75歲，平均年齡 51歲。良性卵巢腫瘤142例(良性腫瘤組)，年齡17～75歲，平均年齡46歲。排除慢性肝病、糖尿病等影響血清蛋白質含量的疾病。正常對照組為健康女性80例，平均年齡46歲。3組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 標本采集 采集3組患者空腹血3～5ml。標本采集后30 min內置入4℃冰箱2 h，然后以3 000 r/min離心20 min，分裝血清，－80℃保存備用。

2 結果

2.1 血清觸珠蛋白、CA125水平測定比較 卵巢癌組觸珠蛋白水平與其他2組比較，差異有統計學意義(P＜0.01)，良性腫瘤組和正常對照組觸珠蛋白水平比較，差異無統計學意義(P＞0.05);惡性卵巢癌CA125水平與其他2組比較，差異有統計學意義(P＜0.01)，良性腫瘤組和正常對照組CA125水平比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)。見表1。

表1 3組血清觸珠蛋白、CA125血清含量檢測結果 mg/dl，±s

表1 3組血清觸珠蛋白、CA125血清含量檢測結果 mg/dl，±s

注:與卵巢癌組比較，*P ＜0.01

CA125正常對照組(n=80) 72±11* 37±3組別 觸珠蛋白*良性腫瘤組(n=142) 74±8* 48±7*卵巢癌組(n=122)210±45 126±14

2.2 觸珠蛋白和CA125的敏感性和特異性 把血清中觸珠蛋白水平超過150 mg/dl視為陽性(健康人群HP參考值上限為150 mg/dl)，血清中CA125水平超過70 mg/dl視為陽性(健康人群CA125參考值上限為70 mg/dl)。觸珠蛋白的敏感性和特異性明顯高于CA125的敏感性和特異性，卵巢癌組和正常對照組觸珠蛋白陽性率、CA125陽性率比較差異有統計學意義(P＜0.01)。卵巢癌組中觸珠蛋白表達水平與CA125水平比較，差異有統計學意義(χ2=8.31，P ＜0.01)。見表2。

表2 正常對照組卵巢癌組血清中觸珠蛋白、CA125陽性率比較 例(%)

3 討論

在世界范圍之內，絕經后女性卵巢癌的發病率為0.4%，其病死率和發病率分別列女性惡性腫瘤的第四位和第五位［1］。若能提高早期卵巢癌的診斷率，可明顯改善患者預后并降低治療費用。觸珠蛋白是血清α2球蛋白組分中的一種酸性糖蛋白，由兩條輕鏈(α鏈)和兩條重鏈(β鏈)組成四聚體。其主要功能是與游離血紅蛋白(Hb)結合將Hb運至肝中代謝。觸珠蛋白不同的表型在臨床上有不同的生物學功能，其基因多態性與許多炎癥性疾病包括自身免疫性疾病、動脈硬化、感染性疾病等的發生、發展有關［2］。觸珠蛋白還能促進新生血管的內皮細胞分化和生長，是一種重要的血管生成因子［3］。目前，觸珠蛋白在惡性腫瘤發生、發展中的作用還不明確。有研究顯示，卵巢癌血清觸珠蛋白多個亞基和亞型都上調，這與Thompson等［4］發現巖藻糖基HP在卵巢癌患者血清中明顯升高和Ye等［5］發現HP可作為卵巢癌腫瘤標志物互相符合。

本研究血清中觸珠蛋白、CA125結果顯示，卵巢癌組觸蛋白水平較其他2組高(P＜0.01)，良性腫瘤組和正常對照組觸珠蛋白水平比較差異無統計學意義(P＞0.05);卵巢癌組CA125水平較其他2組高(P＜0.01)，良性腫瘤組和正常組CA 125水平比較差異無統計學意義(P＞0.05);卵巢癌組血清觸珠蛋白的陽性率為93.4%，血清CA125陽性率為81.1%，觸珠蛋白的敏感性和特異性明顯高于CA125的敏感性和特異性(P＜0.05)，卵巢癌組和正常對照組觸珠蛋白陽性率CA125陽性率比較，差異有統計學意義(P＜0.01)，卵巢癌組中觸珠蛋白表達水平與CA125水平比較，差異有統計學意義(χ2=8.31，P ＜0.01)。

綜上所述，觸珠蛋白檢測對早期診斷卵巢癌有重要意義。本研究血清中觸珠蛋白、CA125結果證明，卵巢癌患者血清中觸珠蛋白、CA125水平異常增高，尤期觸珠蛋白增高更為顯著。故可作為卵巢癌輔助診斷的指標。卵巢癌患者組織中觸珠蛋白、CA125異常表達，與血清中含量有明顯相關性。所以觸珠蛋白可以代替CA125作為卵巢癌早期特異診斷的指標。

1 Jemal A，Timari RC，Murray，et al.Cancer statistics，2004.CA Cancer J Clin，2004，54:8-29.

2 Parkin DM，Bray F，Ferlay J，et al.Global cancer statistics，2002.CA Cancer J Clin，2005，55:74-108.

3 Bradford MM.A rapid and sensitive method for the quantitation of microgram quantities of protein utilizing the principle of protein dye binding.Anal Biochem，1996，72:248-254.

4 Thompson S，Dargan E，Turner GA.Increased fucosylation and other carbohydrate changes in haptoglobin in ovarian cancer.Cancer Lett，2002，66:43-48.

5 Ye B，Cramer DW，Skates SJ，et al.Haptoglobin-alphasu bunit as potential serum biomarker in ovarian cancer:identification and characterization using pmteomic profihng and mass spectrometry.Clin Cancer Res，2003，9:2904-2911.

R 737.31

A

1002－7386(2011)15－2356－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2011.15.074

071000 河北省保定市第三醫院檢驗科

卵巢癌是女性生殖系統三大惡性腫瘤之一，病死率及惡性程度居婦科惡性腫瘤之首，且近年來發病率及病死率呈上升趨勢。卵巢癌早期診斷是降低其病死率的主要措施，但迄今為止，還沒有發現任何一種腫瘤標志物具有高度的器官特異性或腫瘤特異性。檢測CA125對卵巢惡性腫瘤診斷的特異性、敏感性及準確性是有限的。本研究旨在探討血清中觸珠蛋白的水平和血清中CA125水平與卵巢癌診斷的相關性，為更有效的卵巢癌的早期診斷提供實驗依據。

2011－01－14)