番瀉葉聯合開塞露在剖宮產術后促進胃腸功能恢復中的應用

王軍凱

番瀉葉聯合開塞露在剖宮產術后促進胃腸功能恢復中的應用

王軍凱

目的番瀉葉聯合開塞露在剖宮產術后促進胃腸功能恢復中的臨床療效。方法將100例剖宮產患者隨機分為對照組(50例)和治療組(50例)。對照組給予常規治療，治療組在此基礎上給予番瀉葉聯合開塞露分別觀察兩組患者術后肛門開始排氣時間并進行分析。結果聯合治療組排氣時間明顯低于對照組。結論番瀉葉聯合開塞露在剖宮產術后促進胃腸功能恢復具有較好的臨床療效。

番瀉葉;開塞露;剖宮產;胃腸恢復

腹部手術后患者胃腸功能恢復一般在術后3～4 d［1］，而胃腸功能的恢復是有效的防治術后并發癥、提高手術療效的重要階段。為了更好地促進剖宮產術后患者胃腸功能的恢復，我們將番瀉葉及開塞露聯合應用于剖宮產術后患者80例，效果滿意。現報告如下。

1 一般資料

選取2008年1月至2008年12月的剖宮產患者200例，患者均采用連續性硬膜外麻醉，隨機分為對照組與治療組。治療組50例，年齡為22～30歲，平均25歲;對照組50例，年齡為21～31歲，平均25.5歲;均屬于第一胎剖宮產術，均無胃腸道疾病史。兩組資料間差異無統計學意義(P＜0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 治療組 剖宮產術后6 h給予患者流質飲食，并給患者5 g番瀉葉加200 ml開水浸泡30 min后棄渣服用，1 d分2次飲用;12 h給予開塞露20 ml塞肛;肛門排氣后立即停藥，并開始給予軟食。其余治療同常規。對照組除給予常規治療外不加任何促進排氣藥物。

2.2 統計學方法 記錄兩組患者術后肛門開始排氣時間，兩組檢查結果均以均值±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

3 結果

兩組患者肛門排氣時間的比較見表1。實驗組經使用番瀉葉及開塞露后，除1例出現輕微腹痛外無其他副反應發生。兩組肛門排氣時間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者術后肛門排氣時間的比較(±s)

表1 兩組患者術后肛門排氣時間的比較(±s)

注:與對照組比較，P＜0.01

組別 例數 排氣時間(h)實驗組50 16.25±8.17對照組50 35.30±14.58

4 討論

近10年來，越來越多的女性選擇剖宮產，從而導致剖宮產率呈上升趨勢。而剖宮產術后的產婦由于手術創傷及麻醉對神經的阻滯使術后胃腸蠕動受到一定的抑制，腹部手術后，會依次經過腸蠕動消失期(4～6 h)不規則性腸蠕動(12～48 h)及腸功能恢復期(48 h后)3期。因此腹部手術患者大多在48 h后才開始逐步恢復胃腸功能，一般術后2～4 d才會出現肛門排氣［1］。術后腸功能恢復遲緩可引起機體內環境紊亂，誘發各種并發癥，發生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，輸液時間較長，翻身活動受限，遲遲不能排氣，不能進食，乳汁分泌量少，產婦過度消耗，不利于早期恢復。而患者胃腸功能的盡早恢復及盡早進食有利于改善機體營養，增強機體抵抗力，促進傷口愈合，減少術后并發癥。據有關資料表明:術后產婦提前排氣或排便，不僅能恢復腸功能，而且能促進產婦食欲，利于泌乳，保證嬰兒有足夠的母乳［2］，有利于嬰兒生長發育［3］。

如何促進產婦術后肛門排氣，盡早恢復胃腸功能，是一個值得重視的問題。番瀉葉為豆科草本狀小灌木植物狹葉番瀉和尖葉番瀉的葉，本品為較常見中藥。藥性寒，藥味甘 、苦，歸大腸經。該藥具有瀉熱行滯、通便、利水的作用，為白色或微帶黃色的片劑，口服后在腸內遇到膽汁及堿性液形成可溶性的鈉鹽，刺激腸黏膜，促進其蠕動，并阻止腸壁吸收而起緩瀉作用，為刺激性瀉藥，是一種常見的瀉下藥，主要成分含番瀉苷、大黃酚、蘆薈大黃素及大黃酸等，由于它瀉下作用顯著，在臨床上通常用于解除便秘。而開塞露是一種純天然制劑，含甘油，能潤滑腸道引起腸蠕動，使位于肛門口的氣體易于排出，主要成分為山梨醇、硫酸鎂或甘油，能潤滑并刺激腸壁、軟化大便，使其易于排出。

通過臨床觀察證明，番瀉葉及開塞露的聯合應用，具有增強胃腸蠕動，調節胃腸功能，促進腸內積氣排除，從而促進患者早排氣、排便，因此有利于胃腸內積滯的瀉下，清除腹腔內積液的吸收，同時可增加胃腸蠕動，促進胃腸排空降低上消化道的壓力，有利于術后早期恢復消化道功能，早期進食、補充足夠的營養，增加乳汁的分泌，使嬰兒早日得到充足的母乳喂養，增強母嬰感情，對子宮復舊有較好的效果。由于輸液量的減少、翻身活動方便，有效地防止了術后腸粘連及暢脹氣等并發癥的發生，減少產婦痛苦，促進產婦身體早日康復。番瀉葉及開塞露經濟，使用簡便、安全，患者易于接受，值得在臨床推廣應用。

［1］ 王明才.實用外科急腹癥學.青海人民出版社，1989:484.

［2］ 楊成旺.臨床醫學新進展.內蒙古自治區繼續醫學教育委員會，2007:329.

［3］ 胡永群，鄭曼珍.剖宮產術后提前拔尿管加開塞露灌腸對母嬰健康的影響.護理學雜志，1999，14，(6):324.

Fan Xie Ye combined with Glycerol Enema in the gastrointestinal function renewing of caesarean birth patients

WANG Jun-kai.
Department of Pharmacy，Tengzhou Central People＇s Hsspital，Shandong 277500，Chi-na

ObjectiveTo observe the effect of Fan Xie Ye combined with Glycerol Enema in the gastrointestinal function renewing of caesarean birth patients.Methods100 cases of caesarean were randomly divided to treatment group(50 cases)and control group(50 cases).The control group were treated by only normally therapy.Fanj Xie Ye and Glycerol Enema was observed in two groups.ResultsThe period of exhaust in treatment group was lower than that of control group.ConclusionFan Xie Ye combined with Glycerol Enema in the stomach＇s and gut＇s function renewing of Caesarean birth patients is markedly effective.

Fan Xie Ye;Glycerol Enema;Caesarean birth;Gastrointestinal function

277500山東省滕州市中心人民醫院藥劑科