強化降脂與介入治療在冠心病二級預防中的效果比較①

張蕾

(同濟大學附屬同濟醫院 上海 200065)

冠心病預二級預防是對冠心病早期的患者而言,其是指對已經發生了冠心病的患者早發現、早診斷、早治療,目的是改善癥狀、防止病情進展、改善預后,防止冠心病復發[1]。因此其對于改善患者的預后作用較大。本文中筆者就強化降脂與介入治療在冠心病二級預防中的效果進行比較,現將結果總結報道如下。

表1 2組患者的心肌梗死發生率、心絞痛發生率、再次住院率比較[n(%)]

表2 2組治療前及治療后血脂、血清hs-CRP、UA比較(±s)

表2 2組治療前及治療后血脂、血清hs-CRP、UA比較(±s)

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1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月至2010年1月于我院進行治療的120例冠心病患者為研究對象,將其隨機分為A組(強化降脂組)60例和B組(介入治療組)60例。A組的60例患者中,男性32例,女性28例,年齡39～82歲,平均年齡(70.5±5.4)歲,病程1.8～3.4年,平均病程(2.4±0.3)年,體重指數(25.6±1.6)kg/m2。B組的60例患者中,男性33例,女性27例,年齡40～81歲,平均年齡(71.2±5.6)歲,病程1.7～3.6年,平均病程(2.5±0.4)年,體重指數(25.5±1.8)kg/m2。2組患者均無其他影響血脂、血清hs-CRP、UA水平的因素,同時2組患者各項基本資料比較,均無顯著性差異,具有可比性。

1.2 方法

A組采用強化降脂的方案進行治療,給予患者阿托伐他汀,40mg/d。B組采用介入治療方案進行治療,行介入治療性手術后,輔助進行常規用藥。后將2組患者的心肌梗死發生率、心絞痛發生率、再次住院率及治療前及治療后1個月及3個月的血脂、血清hs-CRP(超敏C反應蛋白)、UA(尿酸)水平進行檢測及比較。

1.3 統計學方法

統計學軟件為SPSS 12.0,計數資料為t檢驗,計量資料為卡方檢驗,P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 2組患者的心肌梗死發生率、心絞痛發生率、再次住院率比較

將2組患者的心肌梗死發生率、心絞痛發生率、再次住院率進行比較,具體比較結果,見表1。

由表1可見,A組的心肌梗死發生率、心絞痛發生率、再次住院率均低于B組,P均＜0.05,均有顯著性差異。

2.2 2組治療前及治療后血脂、血清hs-CRP、UA比較

將2組治療前及治療后1個月及3個月的血脂、血清hs-CRP、UA水平進行檢測及比較,具體比較結果,見表2。

由表2可見,治療前2組患者的血脂、血清hs-CRP、UA比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,而治療后1個月及3個月A組的血清TG、TC及LDL-C、hs-CRP、UA水平均明顯低于B組,而血清HDL-C的水平則高于B組,P均＜0.05,均有顯著性差異。

3 討論

冠心病預二級預防是是指對已經發生了冠心病的患者早發現、早診斷、早治療,目的是改善癥狀、防止病情進展、改善預后,防止冠心病復發[2]。因此其對于患者病情惡化的預防起著不可忽視的積極作用[3]。冠心病的預防應該是從飲食,鍛煉,用藥,危險因素控制等4個方面進行的綜合性防治,尤其對已發生的冠心病患者而言,預防的目的就是改善癥狀,防止進展及復發[4～5]。只有堅持二級預防才能夠有效針對病因進行治療,有效降低復發。冠心病二級預防的主要措施有2個,一個是尋找和控制危險因素;另一個是可靠持續的藥物治療及其他相應治療[6]。第一個因素一般在入院及進行治療時即對患者進行了相應的診斷評估及健康宣教,第二個因素則需持續的進行,才能體現其治療效果[7]。

本文中筆者就強化降脂與介入治療在冠心病二級預防中的效果進行比較,發現強化降脂治療在其中的效果較介入治療還是明顯的,具體表現在患者的心肌梗死發生率、心絞痛發生率、再次住院率及血脂、血清hs-CRP、UA水平方面,因冠心病患者多為血脂、血清hs-CRP、UA水平較高者[8],而強化降脂治療在調節患者的血脂、血清hs-CRP、UA水平方面的優勢即較為明顯,可大為改善患者的發病病因等多方面的因素,因此其在其中的治療效果較為肯定。綜合所述,筆者認為強化降脂治療在冠心病二級預防中的效果較好,值得臨床推廣及應用。

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