一例家庭病床支氣管哮喘患者的病因觀察及護(hù)理

李世華 胡雅玲 何文革 王鳳霞

(大慶市第二醫(yī)院 黑龍江大慶 163461)

隨著醫(yī)學(xué)模式改變發(fā)展社區(qū)服務(wù)開展家庭病床的患者越來越多,支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病,并且常并發(fā)上呼吸道感染。它具有突然發(fā)病、反復(fù)發(fā)作、帶哮鳴音和呼氣性呼吸困難等特點(diǎn)。它是在人體自身免疫功能薄弱的基礎(chǔ)上接觸某些過敏原引起的過敏反應(yīng),所以控制過敏原除去病因,預(yù)防上呼吸道感染,對避免反復(fù)發(fā)作有非常重要的作用。查找過敏原需護(hù)理人員細(xì)心觀察,在生活實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)患者吃海鮮過敏,食后引起支氣管哮喘發(fā)作現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

患者:女,年齡65歲,家庭病床,5年前患者突然出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流涕、喉癢、端肩呼吸、嘯鳴音、咳嗽、咳痰、癥狀,診斷支氣管哮喘。

2 病因觀察

通過幾次觀察發(fā)現(xiàn)每次哮喘發(fā)作患者會出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流涕喉癢、端肩呼吸、嘯鳴音等過敏癥狀,并且伴有咳嗽咳痰等上呼吸道感染的癥狀,查找原因是吃了海鮮后出現(xiàn)此癥狀,確診患者為海鮮過敏引起的支氣管哮喘。除去病因,增強(qiáng)機(jī)體自身免疫,預(yù)防發(fā)作去除過敏原。

3 治療

在治療支氣管哮喘時(shí)糖皮質(zhì)激素全身給藥主要治療急性嚴(yán)重發(fā)作,緩解期則采用氣霧劑吸入的方法,以減少副作用。呼吸道的濕化及霧化可有效改善支氣管痙攣,濕化治療是通過呼吸道濕化稀釋分泌物,使痰液易于排出,從而達(dá)到治療的目的。霧化治療則是將藥物或水分散成微粒懸浮于氣體中,通過霧化將藥物吸入呼吸道,可提高支氣管局部藥物濃度,發(fā)揮更好的療效,同時(shí)減少全身其他系統(tǒng)的副作用。……