一例家庭病床支氣管哮喘患者的病因觀察及護理

李世華 胡雅玲 何文革 王鳳霞

(大慶市第二醫院 黑龍江大慶 163461)

隨著醫學模式改變發展社區服務開展家庭病床的患者越來越多,支氣管哮喘是一種常見的變態反應性疾病,并且常并發上呼吸道感染。它具有突然發病、反復發作、帶哮鳴音和呼氣性呼吸困難等特點。它是在人體自身免疫功能薄弱的基礎上接觸某些過敏原引起的過敏反應,所以控制過敏原除去病因,預防上呼吸道感染,對避免反復發作有非常重要的作用。查找過敏原需護理人員細心觀察,在生活實踐中發現患者吃海鮮過敏,食后引起支氣管哮喘發作現報道如下。

1 臨床資料

患者:女,年齡65歲,家庭病床,5年前患者突然出現鼻塞、噴嚏、流涕、喉癢、端肩呼吸、嘯鳴音、咳嗽、咳痰、癥狀,診斷支氣管哮喘。

2 病因觀察

通過幾次觀察發現每次哮喘發作患者會出現鼻塞、噴嚏、流涕喉癢、端肩呼吸、嘯鳴音等過敏癥狀,并且伴有咳嗽咳痰等上呼吸道感染的癥狀,查找原因是吃了海鮮后出現此癥狀,確診患者為海鮮過敏引起的支氣管哮喘。除去病因,增強機體自身免疫,預防發作去除過敏原。

3 治療

在治療支氣管哮喘時糖皮質激素全身給藥主要治療急性嚴重發作,緩解期則采用氣霧劑吸入的方法,以減少副作用。呼吸道的濕化及霧化可有效改善支氣管痙攣,濕化治療是通過呼吸道濕化稀釋分泌物,使痰液易于排出,從而達到治療的目的。霧化治療則是將藥物或水分散成微粒懸浮于氣體中,通過霧化將藥物吸入呼吸道,可提高支氣管局部藥物濃度,發揮更好的療效,同時減少全身其他系統的副作用。……