一例腎結核患者病例分析

張世田

(山東萬杰醫學院醫學系實驗中心 山東淄博 255213)

B超被用于泌尿系的檢查方法之一,對一些疾病的診斷起到了很好的幫助,特別是對一些泌尿系結石的診斷,B超確診率很高,但是對一些發生在腎盂腎盞鈣化灶極易與不典型的腎結石相混淆而造成誤診。本文就1例腎結核患者臨床資料和結果進行分析,現報道如下。

1 臨床資料

2007年4月2日(某地方胸科二甲醫院),男,58歲,以體力勞動為生,近期感覺飲食差,乏力,尿頻尿急癥狀明顯并伴有尿色渾濁沉渣現象隨入院,查體:T:37.1℃,B:18次/min,BP:110/75mmHg,心率:65次/min,消瘦明顯,面色灰暗,無咳嗽咳痰現象,心臟檢查:心前區無隆起和凹陷,叩診心界范圍正常,聽診節律齊,未聞及異常心音,心電圖檢查為正常竇性心電圖;肺檢查肺部未聽見干濕啰音;實驗室檢查:尿常規見RBC(+),WBC(+),血沉:37mm/h,肺部X線未發現異常,肝腎功能檢查正常。既往史,6年前曾患有肺結核,左側睪丸結核,左側睪丸手術切除,經抗結核治療痊愈。

2 結果

2.1 B超檢查結果

(1)超聲所見:雙腎大小形態正常,結構清楚,實質回聲均質,于左腎集合系統下極探極2個強回聲光斑,大小分別約0.6cm×0.4cm,0.4cm×0.2cm,后方伴聲影,雙腎集合系統無分離。膀胱充盈,壁不厚,毛糙,內透聲可。(2)超聲提示:左腎結石,膀胱壁毛糙。(3)診斷:左腎輸尿管膀胱結核,左腎結石。

2.2 3次B超復查結果

隨后該患者抗結核治療緩解,又在進行泌尿系的3次B超復查,結果如下。

2008年8月3日(某縣二甲醫院):(1)超聲所見:雙腎大小形態可,實質回聲均勻,左腎集合系統前后分離1.4cm。……