ADH檢測的臨床新研究

盧現英

(山東省濟南市長清區平安醫院 濟南 250306)

利用黎蘆醚與酶作用的產物乙醛生成的化合物呈色靈敏、穩定,操作簡單。各類肝病的ADH活性均明顯高于健康人(P<0.01),ADH為人體組織中診斷肝細胞壞死的特異性指標。

1 急性實質性肝細胞損傷

在病毒性肝炎患者的患病過程中,用分光光度計檢測的血清ADH活性與其它常用的反映肝細胞損傷情況的酶學指標呈良好的相關性,對急性肝炎ALT>300U/L以上的樣品,ADH與肝損傷呈顯著的相關性,陽性率可達到100%。急性實質性肝細胞損傷患者血清ADH活性顯著升高,可達正常上限的5倍;經t檢驗與正常參考值比較顯著高于正常對照組(P<0.01)。

2 急性中毒性肝損傷

因ADH主要存在于肝臟,且95%在肝中心小葉區,所以在急性中毒性肝損傷中的升高表現得更為突出。另外,一些在腫瘤的治療中使用的化療藥物(如二氯二胺順鉑、銻洛龍)等,也會因類似于急性中毒性肝損傷的原因而使化療病例出現血清ADH活性明顯增高的現象。通過對各種肝病所測結果的分析表明,血清ADH測定對急性肝病無論是病毒性或是中毒性所造成的肝細胞壞死均有顯著增高。

3 酒精性肝病

乙醇主要在肝內被乙醇脫氫酶和微粒體酶氧化系統代謝,產生乙醛等有毒物質并起強烈反應和潛在的損害。這些產物可能會干涉其它營養物質尤其是脂質等營養物質的代謝,這樣也會對肝細胞造成損害。在對酒精性肝病、大量飲酒無肝病者及健康人的血清ADH活性分別進行了測定并進行統計學分析后得出,酒精性肝病于其他2組間比較差異有非常顯著性(P<0.01),而大量飲酒無肝病者與健康人之間比較差異無顯著性(P>0.05)。