ADH檢測(cè)的臨床新研究

盧現(xiàn)英

(山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)平安醫(yī)院 濟(jì)南 250306)

利用黎蘆醚與酶作用的產(chǎn)物乙醛生成的化合物呈色靈敏、穩(wěn)定,操作簡(jiǎn)單。各類肝病的ADH活性均明顯高于健康人(P<0.01),ADH為人體組織中診斷肝細(xì)胞壞死的特異性指標(biāo)。

1 急性實(shí)質(zhì)性肝細(xì)胞損傷

在病毒性肝炎患者的患病過程中,用分光光度計(jì)檢測(cè)的血清ADH活性與其它常用的反映肝細(xì)胞損傷情況的酶學(xué)指標(biāo)呈良好的相關(guān)性,對(duì)急性肝炎ALT>300U/L以上的樣品,ADH與肝損傷呈顯著的相關(guān)性,陽性率可達(dá)到100%。急性實(shí)質(zhì)性肝細(xì)胞損傷患者血清ADH活性顯著升高,可達(dá)正常上限的5倍;經(jīng)t檢驗(yàn)與正常參考值比較顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01)。

2 急性中毒性肝損傷

因ADH主要存在于肝臟,且95%在肝中心小葉區(qū),所以在急性中毒性肝損傷中的升高表現(xiàn)得更為突出。另外,一些在腫瘤的治療中使用的化療藥物(如二氯二胺順鉑、銻洛龍)等,也會(huì)因類似于急性中毒性肝損傷的原因而使化療病例出現(xiàn)血清ADH活性明顯增高的現(xiàn)象。通過對(duì)各種肝病所測(cè)結(jié)果的分析表明,血清ADH測(cè)定對(duì)急性肝病無論是病毒性或是中毒性所造成的肝細(xì)胞壞死均有顯著增高。

3 酒精性肝病

乙醇主要在肝內(nèi)被乙醇脫氫酶和微粒體酶氧化系統(tǒng)代謝,產(chǎn)生乙醛等有毒物質(zhì)并起強(qiáng)烈反應(yīng)和潛在的損害。這些產(chǎn)物可能會(huì)干涉其它營養(yǎng)物質(zhì)尤其是脂質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的代謝,這樣也會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成損害。在對(duì)酒精性肝病、大量飲酒無肝病者及健康人的血清ADH活性分別進(jìn)行了測(cè)定并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出,酒精性肝病于其他2組間比較差異有非常顯著性(P<0.01),而大量飲酒無肝病者與健康人之間比較差異無顯著性(P>0.05)。