B超在藥物流產中的監護作用與臨床意義

文愛輝

(岳陽市二醫院B超室 湖南岳陽 414000)

藥物流產由于無需手術,能夠避免手術流產所帶來的劇烈疼痛和并發癥,如子宮穿孔,心率紊亂等,而且對疤痕子宮、哺乳期子宮懷疑、子宮畸形等類型的婦女更為安全,基于以上優點,此種流產方式廣受患者親睞,臨床使用率高。但藥物流產出血時間比較長,出血量也較多,患者一般在家中,在沒有專業醫務人員的指導下,提高了其危險度。因此對藥物的效果觀察,減少藥物流產后陰道出血多、時間長等問題尤為重要。我院采用B超對患者進行流產前后監護,提高了診斷率,減少了并發癥的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組106例均為早孕婦女,年齡18～41歲,平均年齡22.3歲,孕次1～4次,產此0～2次,停經35～48d,尿妊娠檢查顯示為陽性,無藥物禁忌證。

1.2 方法

1.2.1 服藥前檢查 所有患者服用流產藥物之前,均通過B超檢查,進一步確定是否真正妊娠,并觀察妊娠部位、妊娠囊數。

檢查方法:檢查前指導孕婦膀胱充盈,檢查取臥位,充分將下腹部暴露,進行多切面檢查,檢查子宮的發育是否正常、附件是否有病變、妊娠位置是否正常。

1.2.2 服用流產藥物 在服用的第1天、第2天口服50mg米非司酮,下午服用25mg,第3天早上空腹服用米索前列醇600μg,并觀察半天,觀察事項包括陰道排出物、陰道出血量。所有患者1周后進行B超檢查。

1.2.3 服用藥物后B超檢查 B超探頭頻率設為3.5MHz,在膀胱充盈的基礎上,在患者下腹部做橫、縱、斜切面,觀察宮腔內實性團塊位置及大小、邊界、胚胎情況等,并做好記錄。……