對我國藥學教育模式的再認識與思考

黃林清，黃 婧

(中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院藥劑科，重慶 400037)

對我國藥學教育模式的再認識與思考

黃林清，黃 婧

(中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院藥劑科，重慶 400037)

該文結合我國國情和社會發(fā)展的實際情況，對比國外藥學教學成功與失敗的案例，分析我國藥學教育模式存在的問題，提出了改革我國藥學教育模式的思考。

藥學教育;模式;思考

隨著改革開放的深入和小康社會的逐漸建成，人們的生活水平不斷提高，對自身的健康狀況、生活質量的要求也越來越高。在新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推進的過程中，看病難、看病貴仍是突出的社會問題。社會在呼吁更合理、安全、高效、經濟的用藥，這對藥學教育提出了更高的要求。培養(yǎng)能為臨床提供更多更好的藥學服務的復合型人才，是當代高等學府的責任。中國高等藥學教育正面臨著的嚴峻考驗。筆者通過查閱中外藥學教育的相關文獻，分析國內外藥學教育的現(xiàn)狀，提出了改革我國藥學教育模式的思考。

1 加強學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力培養(yǎng)

傳統(tǒng)教學模式是以教師課堂授課為主體，學生在教師的指導下掌握知識。這種填鴨式的教學，培養(yǎng)的學生往往以固定的思維模式思考問題，限制了學生分析問題、解決問題的能力。筆者認為，應將傳統(tǒng)的教學模式轉變?yōu)橐詫W生為主體，以問題為中心，培養(yǎng)學生自學和處理問題的能力。應首先培養(yǎng)學生對實際問題的敏感性。國內中小學教育，甚至許多大學教育，往往都以已有的問題來考察學生知識掌握的情況，忽視了培養(yǎng)學生自我發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。這不僅在一定程度上限制了學生創(chuàng)新能力的發(fā)揮，也使學生在面對實際情況時往往關注已知的問題，而忽視其他可能同時存在并影響判斷的隱性問題。國外的教育多采用綜合性實驗，讓學生自己分析實驗目的，嘗試各種實驗方法，并自我歸納總結該次實驗的收獲，這正是在面對實際問題時尋求解決方法的應有途徑。而國內的實驗往往是驗證性實驗，僅僅考察學生是否預習了實驗報告，是否記住了實驗須知、步驟等，最后的實驗報告也往往是千篇一律的“標準答案”，甚至偽造抄襲。為此，在教學上應營造一個求真務實的環(huán)境，鼓勵學生尋根問底、還原事實。這不僅可以深化學生對專業(yè)知識的理解，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，更可以養(yǎng)成嚴謹、求真、負責的職業(yè)操守，這是藥學教育中最重要的一點。

2 加強職業(yè)道德的培養(yǎng)

藥學是直接關系到患者的人身安全和社會和諧的學科，容不得半點弄虛作假。藥學高等教育在注重專業(yè)知識、職業(yè)技能培養(yǎng)的同時，更應加強職業(yè)道德的培養(yǎng)。專業(yè)知識可以通過大學期間的系統(tǒng)學習和畢業(yè)后的繼續(xù)教育不斷積累。職業(yè)道德的培養(yǎng)應在參與醫(yī)藥相關領域工作之前。若缺乏職業(yè)道德，專業(yè)知識很可能成為破壞社會和諧的隱患。我國現(xiàn)階段有極少數專業(yè)人員參與制毒、販毒、造假的現(xiàn)象，假藥、劣藥充斥市場，其原因就是職業(yè)道德缺失。因此，在藥學教育中應加強職業(yè)道德的培養(yǎng)。佛羅里達大學藥學院教授Dr.Hepler等提出了關于藥學服務的定義:“藥師以負責的態(tài)度提供藥物治療服務，以達到特定的治療結果，并因而改進病人的生活品質。”為此，藥學教育在培養(yǎng)高水平專業(yè)人才的同時，應更加注重培養(yǎng)高素質職業(yè)道德的藥學服務人才。

3 藥學人文科學、社會科學課程設置亟待改善

人文科學課程的強化勢在必行。目前國內大學一年級的基礎課程往往以馬列主義、毛澤東思想等政治類課程為主，大一的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》和大學四年級的《職業(yè)道德(醫(yī)學倫理學)》課程不僅學時較短且內容空泛，加之學生的學習也應付了事，效果當然不盡人意。我國藥學教育可以借鑒國外的模式。在大學一年級這個基礎學習的階段，開設更多內容豐富、深入淺出的人文類學科，以加強學生人文素質和思想道德的教育，使之具備崇高的醫(yī)風醫(yī)德。

在加強人文科學學習的同時，社會科學的學習也必不可少。以丹麥為例，在開設了社會藥學的傳播和方法學、組織和管理學、社會藥學研究方法、國際衛(wèi)生保健課程等多門必修、選修課程的基礎上，還要求學生實時關注國內國際的行業(yè)發(fā)展動向，正確認識國內外教育與行業(yè)上的差別和利弊，使學生增強對職業(yè)的自我認知和社會責任感[1]。我們則可以通過對阿片類鎮(zhèn)痛藥物濫用的危害以及引起的“鴉片戰(zhàn)爭”，以及在“非典”“禽流感”出現(xiàn)時切實有效的應對處理等實例教育，激發(fā)學生的愛國主義、集體主義精神和社會使命感，從而主動投入專業(yè)知識的學習。另外，要注重學生的交流能力的培養(yǎng)，使學生除了具有告知患者必備藥物使用、作用及注意事項的能力外，還具有在患者面對疾病顯露出悲觀消極等情緒時給予其開導的能力，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和培養(yǎng)良好心理素質的能力;具有良好的與藥品流通從業(yè)人員溝通，做好醫(yī)生、護士、藥師間相互配合，共同提高醫(yī)療服務質量的能力，使未來的藥師逐漸從單純的藥品生產發(fā)放管理者的角色中解脫出來，成為以“病人”為中心的高水平復合型專業(yè)人才。

4 注重學生的自我培養(yǎng)意識

學生只有通過專業(yè)知識的學習，才能提高專業(yè)知識水平。人文科學、社會科學這類需要逐步積累知識的學科，更需要學生具有較高的自我認識和自我要求的能力。以韓國為例，2000年新處方法頒布，醫(yī)藥分業(yè)正式施行，由于藥學教育本身存在缺陷，藥師能力水平未達到要求，遭到了公眾和健康保健系統(tǒng)專業(yè)人員的頻頻質疑。為此，藥學教育應如新加坡國立大學那樣，具備一定的超前意識，明確今天的教育是為了培養(yǎng)未來的藥劑師[2]，不僅在專業(yè)知識技能上以更高標準要求自己，重視主動學習和畢業(yè)后的繼續(xù)學習，也要注重自身人文素質、道德情操的培養(yǎng)，要放眼世界，關注行業(yè)內外的動向，跟上行業(yè)發(fā)展變化的步伐。

[1]嚴 明，王 丹.丹麥社會藥學研究概述[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2004，10(19):54.

[2]龐 挺，吳春福.東南亞部分國家和地區(qū)臨床藥學教育現(xiàn)狀概述[J].藥學教育，2008，24(4):56

G642.0;R192

A

1006－4931(2011)10－0010－01

黃林清，副主任藥師，研究方向為醫(yī)院藥學，(電子信箱)huanglq6304@yahoo.com.cn。

2010－11－08)