第三軍醫(yī)大學藥學人才培養(yǎng)模式改革的探索與實踐

韓世新，岳娟娟，張曉麗

（中國人民解放軍第三軍醫(yī)大學藥學院，重慶 400038）

當代的藥學是“產(chǎn)、學、研”一體化，特色鮮明、應(yīng)用性十分突出的綜合性學科。著力培養(yǎng)學員的自主學習能力、創(chuàng)新能力和科研思維能力，使之與加強自主創(chuàng)新藥物研發(fā)的國家大政方針相吻合，是藥學院校教育改革的迫切要求，也是提升教育質(zhì)量、打造特色品牌的重要突破口。第三軍醫(yī)大學藥學院在藥學人才培養(yǎng)方面進行了有關(guān)的探索和實踐，取得了較好的效果。

1 國內(nèi)外藥學教育情況

國外藥學院校學生培養(yǎng)主要有以下特點：一是強化實踐教學，有非常完善的校內(nèi)教學實驗平臺和廣泛的海內(nèi)外實習點、國際學術(shù)交流渠道，理論、實踐課教學學時比例一般達到或超過1∶2，實驗教學中綜合性、創(chuàng)新性實驗比例高，在第3或4學年安排有校外（包括海外）實習。二是注重培養(yǎng)學生的自主學習能力，大力開展學生創(chuàng)新性實驗，許多課程是通過布置作業(yè)給學生，讓學生去查文獻、寫綜述，發(fā)揮自己的學習能力；一些課程采用以問題為中心（PBL）的方法，讓學生通過案例分析、小組討論、導師指導，最后解決問題。三是側(cè)重基礎(chǔ)醫(yī)學、生物學、臨床醫(yī)學等學科相互結(jié)合的綜合性課程教學。四是選修課面廣，開設(shè)了新興和交叉學科、管理、專業(yè)英語、專業(yè)寫作、溝通交流等方面的選修課程。五是廣泛實施本科生學術(shù)導師制，所有的學生都安排了學術(shù)導師，每個學術(shù)導師帶5～6名學生，制訂學生個性化培養(yǎng)方案，以培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)；六是廣泛開展藥學類專業(yè)的專業(yè)認證工作[1－3]。

我國藥學院校開設(shè)的課程大多為學科型，課程計劃基本上按普通教育、基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育的層次展開，在教學方式上采用傳統(tǒng)的以學科為中心、以教師為主導的模式。培養(yǎng)的人才定位多樣化，主要有從事藥學基礎(chǔ)性研究與創(chuàng)新藥物研制的研究型人才，從事藥物研究開發(fā)的技術(shù)型人才，解決藥品質(zhì)量控制和安全合理用藥的藥師型人才，進行科學決策、組織協(xié)調(diào)、管理的醫(yī)藥經(jīng)營管理型人才等[4]。如中國藥科大學在辦學方面堅持“四個出發(fā)”，即從提高人才層次出發(fā)、從強化基礎(chǔ)出發(fā)、從注重素質(zhì)出發(fā)、從優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境出發(fā)，建立了遴選優(yōu)秀人才的機制[5]。

2 第三軍醫(yī)大學藥學教育現(xiàn)狀

第三軍醫(yī)大學從2001年開始招收藥學專業(yè)學生，2008年招收了第一批藥學專業(yè)軍隊統(tǒng)招學員。藥學院有臨床醫(yī)學、藥學2個博士后流動站，有微生物與生化藥學、藥理學2個博士學位授權(quán)學科，藥學學科為碩士一級授權(quán)學科，微生物與生化藥學、藥理學為重慶市重點學科。目前，申報的藥學博士一級授權(quán)學科和藥學碩士專業(yè)學位申請已經(jīng)通過重慶市學位委員會審評。2008年獲批國家科技部“國家免疫生物制品工程技術(shù)研究中心”，同期獲批“國家生物產(chǎn)業(yè)基地醫(yī)藥中試生產(chǎn)中心公共服務(wù)平臺”。2010年分別獲準立項建設(shè)“全軍生物制品研究重點實驗室”和“重慶市藥效學評價工程技術(shù)研究中心”。2009年“口服重組幽門螺桿菌疫苗”順利獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局批準頒發(fā)的國家Ⅰ類新藥證書，“胃病疫苗制備關(guān)鍵技術(shù)”獲重慶市技術(shù)發(fā)明一等獎；引進2位海外優(yōu)秀專業(yè)人才。

藥學院主要承擔了專業(yè)課程相關(guān)教學任務(wù)。在藥學專業(yè)人才培養(yǎng)過程中，筆者發(fā)現(xiàn)主要存在以下問題：1）綜合性課程設(shè)置不足，沒有充分發(fā)揮軍隊醫(yī)學院校軍事醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和藥學院生物制藥的綜合優(yōu)勢。2）藥學專業(yè)實驗課程主要按照理論課程體系分類設(shè)置，與藥物研發(fā)實際流程脫節(jié)，部分課程在內(nèi)容上重復，基礎(chǔ)性、驗證性實驗比例較大，而真正創(chuàng)新型實驗、綜合性實驗比率較低，不利于學員創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。3）科研思維和動手能力培養(yǎng)不夠。目前對藥學學員的科研素養(yǎng)訓練主要集中于大4后期，指導時期較后、時間過短。據(jù)筆者對我校2010屆檢驗、藥學、實驗技術(shù)專業(yè)的90名本科學員畢業(yè)論文撰寫情況的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，78％的學員欠缺閱讀外文文獻的能力，33％和28％的學員缺乏搜索查閱文獻的能力和實驗動手的能力。4）與實驗課程配套的硬件條件不足。教學實驗用房緊張，實驗通過率低，儀器設(shè)備僅滿足于基本教學任務(wù)，缺乏創(chuàng)新性實驗中、高端儀器設(shè)備平臺。

3 培養(yǎng)模式改革的探索與實踐

3.1 建立藥學專業(yè)本科生導師制

利用較為成熟的研究生管理模式，將本科生實習階段中科研能力、科研素養(yǎng)的集中培養(yǎng)改為前期的循序誘導。為每名學員指派導師，由導師制訂個性化培養(yǎng)方案，讓本科生加入研究生科研小組，進行文獻閱讀、文獻檢索、基本科研方法的學習，同時提供相應(yīng)的實驗平臺，讓學員能夠結(jié)合書本知識開展創(chuàng)新實踐，在科研實踐中培養(yǎng)學員主動分析問題、解決問題的能力和嚴謹求實、團隊協(xié)作的科研作風，構(gòu)建以軍隊需求為導向、以區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展為依托，與醫(yī)藥行業(yè)人才需求相對接的本科專業(yè)體系；以精品課程建設(shè)為重點，構(gòu)建有特色的課程體系，促進教學質(zhì)量提高。

3.2 改革藥學專業(yè)實驗課程，開展研究型教學

實驗教學通過綜合性的藥學教學實驗中心統(tǒng)一實施，逐步建成與學科建設(shè)相匹配、布局相對合理、功能與層次齊全的藥學教學實驗中心，擴增教學實驗用房、加大實驗通過率，對所有大型儀器設(shè)備進行共管公用。按照“新藥實際研發(fā)流程”對藥學專業(yè)實驗室進行整體布局，設(shè)置基礎(chǔ)、專業(yè)、綜合3級教學平臺，增加綜合性和設(shè)計性實驗比例。基礎(chǔ)實驗平臺主要針對一、二年級學員進行基礎(chǔ)實驗技能培訓，主要開展驗證型實驗；專業(yè)實驗室平臺主要分為“5室1館”，即藥物設(shè)計合成室、生物技術(shù)制藥室、藥物制劑室、藥物分析室、藥效評價室和生藥標本館，以訓練學生專業(yè)實驗技能為主，進一步加深學員對專業(yè)理論知識的理解；綜合實驗平臺是在學員完成專業(yè)實驗平臺的基礎(chǔ)上，引導學生開展學科交叉的綜合型、設(shè)計型、提高型實驗，由學生獨立查閱資料，自行設(shè)計方案，自行操作實驗、自行總結(jié)并評價實驗結(jié)果，重點培養(yǎng)學員解決實際問題的能力以及創(chuàng)新思維能力。

3.3 建設(shè)多元化“網(wǎng)格型”教學實踐基地，提高實踐教學水平

利用現(xiàn)有資源優(yōu)勢，分類建立藥學實踐基地“模塊”，我院先后與10多家企事業(yè)單位簽訂合同，擴充了實踐場地，建立了重慶青陽藥業(yè)有限公司、重慶市中藥研究院、南山植物園、金佛山重慶市藥物種植研究所等藥學專業(yè)野外實習基地，搭建多層次實驗、實踐教學平臺，與產(chǎn)學研合作公司形成了教學、科研聯(lián)合合作關(guān)系。根據(jù)外部單位的不同特點，強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補。通過對各類優(yōu)勢實踐基地的聚集，按照市場需求，為學員提供多樣化的培訓內(nèi)容。學員可根據(jù)自身實際情況，自主選擇多種專業(yè)或技能培訓方向，使過去的定向分配實習，變?yōu)殡p向自主選擇，為學員量身打造個性化服務(wù)，根據(jù)學員的“模糊”要求，制訂系統(tǒng)培訓“菜單”，因材施教，與軍隊需要良好對接。

3.4 嚴格畢業(yè)論文監(jiān)控體系，提高優(yōu)秀畢業(yè)論文產(chǎn)出率

從2008年以來，藥學院對本科生畢業(yè)論文過程管理進行了探索，建立了“4節(jié)點”管理模式，對實習前、開題、課題中期、結(jié)題情況分階段進行培訓和檢查、督察。下點實習前組織畢業(yè)論文專題講座，對學員文獻查閱技能、各大數(shù)據(jù)庫的運用進行集中培訓，開展開題報告集中檢查、中期調(diào)研和原始實驗記錄檢查，進行畢業(yè)論文跟蹤指導，建立畢業(yè)論文（設(shè)計）過程質(zhì)量管理體系。充分整合院系資源，建立先進的、高水平的共享科研平臺，解決由于科研經(jīng)費緊張、科研設(shè)備、場地平臺有限而制約學員畢業(yè)論文選題的問題。加強教研室層面對論文選題可行性、科學性的論證，提高選題的新穎性，堅持教員與學員雙向選擇，院系審核把關(guān)，充分結(jié)合學員專長，體現(xiàn)個性發(fā)展，調(diào)動學員的積極性和主動性。設(shè)立優(yōu)秀本科畢業(yè)論文基金，對公開發(fā)表論文，獲得優(yōu)秀論文的學員和指導老師進行適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵，提高優(yōu)秀畢業(yè)論文產(chǎn)出率。

[1]藥學院網(wǎng)頁.藥學本科[ED/OL].http：//www.aboutpharmacyschools.com/pharmacy/career/degrees/bachelorofpharmacy.asp.

[2]美國加州大學舊金山分校藥學院.藥學博士課程總攬 [ED/OL].http：//pharmacy.ucsf.edu/pharmd/curr/.

[3]倫敦大學藥學院.課程結(jié)構(gòu)[ED/OL].http：//www.pharmacy.ac.uk/ cs_mop.html.

[4]施 軍，葉德勇.中美高等藥學教育的比較研究[J].藥學教育，2002（2）：8－11.

[5]徐曉媛，吳曉明.中國高等藥學教育模式的改革和展望[J].中國大學教育，2008（1）：24－26.