輔助技術高等職業教育課程設置探討

屠其雷，方新，龍華，李高峰，熊寶林

北京社會管理職業學院假肢矯形康復系(原中國假肢矯形技術學校)所開設的假肢矯形器設計與制造專業已有數十年的歷史，是康復工程學中具有代表性的應用型高職類專業。在此基礎上，2009年新開設了康復輔助技術專業。這是一個全新的領域，在專業建設中不可避免地面臨巨大的挑戰。作為專業建設的核心，課程設置的科學性與合理性將決定專業人才培養的質量和規格。本文從康復輔助技術專業建設背景、高職教育課程體系指導思想和基本原則、課程體系建設內容、課程設置分析等方面加以探討和研究。

1 康復輔助技術專業建設背景

輔助技術的廣義概念包括輔助器械、器具產品的研發和輔助技術服務兩個重要組成部分[1]。輔助器具是輔助技術的載體，根據國家標準，輔助器具按使用功能分為11個主類、135個次類和741支類[2]。一般而言，凡是能夠有效克服殘疾影響，提高殘疾的生活質量和社會參與能力的器具，從植入式電子耳蝸到普通到木制的拐杖，都是輔助器具[3]。輔助器具應用對象不僅僅局限于殘疾人，老年人、慢性病患者也是潛在的適用對象。

根據第二次全國殘疾人抽樣調查公布的數據，中國大陸有8296萬各類殘疾人[4]；截止到2009年，我國已有1.67億老年人。雖然殘疾人和老年人對輔助器具的需求具體比例和準確數據還未得到，但是從輔助器具一線適配與服務來看，需求率非常高，配置率卻非常低；與之相對，輔助技術應用型的專業技術人才非常匱乏。造成這種狀況的一個重要原因就是我國的輔助技術事業缺乏相應的高等教育的支持。

中美兩國的輔助技術高等教育存在極大的差距。在美國，有40所以上的高校設有殘疾人輔助技術方面的專業或課程，研究生層次的輔助技術專業證書教育與交叉學科的碩士學位教育是該類教育的主要形式，并且所設課程門類齊全，內容深入。接受該類教育的人員通常為特殊教育教師、作業治療師、物理治療師、言語與語言專家、康復專家以及管理工作者。常見的專業證書有輔助技術資格證書(Assistive Technology Certificate)、輔助技術專家資格證書(Assistive Technology Specialist Certificate)、輔助技術應用證書(Assistive Technology Applications Certificate)等[5]。其服務領域廣泛，涉及數十萬種輔助器具，可以保障所有有需要的人使用輔助技術。

輔助技術高等職業教育在我國還是空白，國內相應高等教育缺乏，導致輔助技術服務所需理論與知識體系的缺乏，以及該行業服務技術、工作規范與專業人才的缺乏[6]。現有的從事康復輔助器具配置與服務的人員基本上是從不同領域轉移而來。只有通過開展專業教育，培養輔助技術應用型人才，以滿足我國輔助器具發展的長遠要求，才能從根本上改變現狀[7]。

為保障殘疾人權益，促進殘疾人事業發展，我國提出了到2015年實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標[8]。輔助技術是綜合康復的重要組成部分，在高職教育層次上，開展輔助技術專業教育是為了在一定程度上解決輔助技術一線技術人才的匱乏與社會需求之間的矛盾。根據現階段國內輔助技術發展現狀以及便于理解的角度出發，暫以康復輔助技術專業名稱指代輔助技術專業。

2 康復輔助技術專業課程體系建設基本原則

康復輔助技術專業課程設置的科學性、合理性將直接決定專業人才的培養質量。高職教育教學建設的核心內容是專業建設，其中課程建設是專業建設的核心。

2.1 就業導向原則 康復輔助技術專業教學計劃中所設置的課程要與就業目標直接掛鉤，清晰地體現出就業方向和工作必需的基本素質、職業能力和崗位技能。康復輔助技術服務對象以殘疾人和老年人為主；服務的核心內容是輔助器具的評估、適配，指導使用，以及家居環境的無障礙設計與改造；服務目的是改善功能，促進康復；在提供服務的過程中，還要運用社會工作方法，整合社會資源。因此，課程設置要結合社會需要，精減實用，目標明確。

2.2 職業能力本位原則 課程設置應以專業技術應用能力和崗位工作技能為主線。在專業培養上，學生應掌握康復輔助技術的基本知識和基本原理；掌握輔助器具的應用范圍；掌握一定的現代康復基本理論和基本技能；具備為殘疾人和老年人適配、指導使用輔助器具，并對使用效果進行評估的技能；掌握基本社會工作方法，具備初步的殘疾人社會工作能力。

2.3 職業標準尺度原則 以職業實踐活動為中心，建立有利于能力形成，特色鮮明的實踐課程體系，這也是高職院校教育教學有別于本科院校教育教學的重要標志[9]。實踐課程體系應與國家乃至國際行業標準緊密接軌。目前，關于康復輔助技術方面的職業資格證書體系正在建設，一線輔助器具專業服務機構已經開展崗位培訓及資格認證。這是輔助器具專業服務人才培養的首創，對于規范輔助器具服務標準，開展個性化的輔助器具服務，實現輔助器具服務人員持證上崗意義重大，為康復輔助技術專業在職業資格認證方面打下堅實的基礎。

2.4 必需夠用原則 理論課教學在堅持“必需、夠用”的原則下，要注意課程體系和課程內容的綜合開發。在康復輔助技術課程體系中，理論課程體系所能形成的能力和素質包括政治、職業、身心素質，專業基礎能力，康復治療能力，社會工作能力，輔助技術能力；實踐課程體系能夠形成康復評估、康復治療技術能力，殘疾社會工作能力，輔助技術應用與服務能力，專業知識與實踐結合能力。

2.5 素質教育導向原則 學生的素質是用人單位擇人用人的重要標準。康復輔助技術專業將素質教育納入教學計劃之中，對學生應具備的思想政治、意志品德、科技文化、職業素養、身心健康、社會責任提出明確的要求，安排出課程模塊和培訓時間，保證素質教育的有效實施。素質教育的主體是學生，教師必須改變課程教學一言堂，以主導代替主體的做法[10]。例如，在康復相關課程的教學過程中，嘗試運用互動式教學法取代傳統的“灌輸式”教學，將更多的課堂時間用于討論，使課本上的知識生動起來，激發學生主動參與學習，積極思考的學習熱情，并在教師的引導下逐步提高學習能力和理論聯系實際的水平[11]。

3 康復輔助技術專業課程體系構建

3.1 課程設置與社會需求 康復輔助技術服務對象主要為殘疾人、老年人及各類功能障礙者，主要載體為輔助器具。輔助器具應用與服務是全面康復的重要組成部分，包括輔助器具知識普及，輔助器具功能和作用的宣傳推廣，輔助器具使用的檢測、配用和輔助器具康復評估，輔助器具銷售和輔助器具服務等[7]。功能障礙者對輔助器具的需求隨著功能障礙類別、年齡、殘疾程度的不同而各有不同，有較強的個異性和復雜性。

根據深圳市2006年1月～2007年1月對928名殘疾人進行殘疾等級鑒定及康復需求評估顯示，不同殘疾類別對輔助器具的需求率依次為：視力殘疾78%，聽力殘疾76%，肢體殘疾74%，言語、智力和精神殘疾的需求率均較低[12]。根據重慶市殘疾人輔助器具需求分析顯示，聽力殘疾與視力殘疾者對輔助器具的需求比例最高[13]。這與在陜西省殘疾人輔助器具中心展開的有關輔助器具需求情況問卷調查一致。因此在核心課程模塊設置中，要重點關注視力、聽力及肢體類殘疾人輔助器具適配評估類的課程安排。

3.2 課時分布與課程內容 課程設置體現“以能力為主線”的指導思想，兼顧學生的全面發展。課程模塊包括：公共課程模塊、康復課程模塊、社會工作課程模塊、輔助技術課程模塊、實習模塊和選修課程模塊。康復課程模塊為學習輔助技術課程打好基礎，幫助學生理解和掌握輔助器具應用原理、基本康復技術、社區康復流程、康復評估等；主要課程為運動解剖學、人體運動學、殘疾學基礎、康復治療技術、功能障礙評估、社區康復與護理。輔助技術課程模塊是本專業的核心內容，幫助學生掌握輔助器具評估與適配基本技術，主要課程為假肢技術、矯形器技術、個人移動輔助技術、生活自理和防護輔助技術、通訊信息和訊號輔助技術、環境無障礙設計與改造。社會工作課程模塊幫助學生掌握殘疾人社會工作方法，利用現有資源，提高功能障礙者服務水平，主要課程為殘疾人社會工作、殘疾人政策與權益、殘疾人信息采集與網絡平臺、社會調查。專業課程比重適中，滿足了“必需、夠用”的要求，實踐課時與理論課時比例為1.24∶1。選修課模塊根據市場需求設置，加大學生選擇未來工作的靈活性，課時所占比例為13%。

3.3 實訓基地建設 康復綜合實訓中心、假肢技術實訓室、矯形器技術實訓室、殘疾人社會工作實訓室承擔康復模塊、社工模塊實訓教學以及輔助技術模塊部分課程實訓教學。利用社會資源，建立輔助技術實訓中心，承擔輔助技術核心課程實訓教學。校外實訓基地以北京殘疾人輔助器具(資源)中心為輻射源向外擴布，大幅度加強學生在生產第一線的技能學習時間，提高學生技能。

3.4課程設置與師資結構 課程設置需要科學、合理，但課程任務的完成必須依賴于教學環節的成功運行，而師資力量將是其中最重要的一環。目前，包括新錄用老師，本專業專任教師共7人，高級職稱1人，中級職稱4人，具研究生及以上學歷者100%，大部分具備“雙師型”素質；兼職教師6人，具備多年一線輔助器具適配經歷。師資力量還可以進一步得到加強。一方面，推動專業教師到輔助技術一線掛職鍛煉，提高專業技能水平；另一方面，積極引進輔助技術專業帶頭人，聘請企業輔助技術骨干力量參與專業課教學。積極對外交流與合作，給教師們創造學習的機會，有利于提高教學質量，培訓師資隊伍。

4 康復輔助技術課程設置發展與改革

由學習領域構成康復輔助技術專業課程體系，以工作任務為導向選擇課程教學內容，建立職業技能訓練、職業資格考試、技能鑒定與學歷教育嵌入式模塊化的課程結構，在課程評價體系上構筑學校、用人單位、社會評價“三位一體”的評價體系。

4.1 課程內容的調整和完善 康復輔助技術專業主要服務對象是各類殘疾人、老年人、慢性病患者，服務內容隨著市場對人才規格需求的變化而變化，課程內容也需要根據社會需求變化而變化。要注重對新課程的開發。新課程的開發是以保證高職教育課程新穎、實用和規范為目的而進行的，是世界范圍內高職教育發展的基石。核心課程定位需更加明晰，以輔助技術模塊為突破點，實施國家精品課程建設戰略，提升專業核心競爭力。

4.2 職業技能訓練的科學性和先進性 實踐訓練是傳授專業知識和操作技能相結合的綜合教育課程，是高職課程設置的重要環節。在輔助器具適配與評估實訓管理和運行機制上需要制訂保障措施，在教學中充實“做”這個環節，讓學生能更多體驗企業真實的生產經營環境和過程。在實訓管理和運行機制上制訂保障措施，加強過程控制。聯合企業共同創辦現代化的輔助技術實訓中心，吸引社會資源以及實現“訂單式”培養。

4.3 資格證書制度的實施 職業資格證書制度的實施可以引導高職課程設置更好地滿足實用型高技能人才培養的需要，加強學生實踐技能的培養和考核，是促成高職課程設置和就業市場相適應的關鍵舉措。目前，與輔助器具應用相關的國家職業資格證書還沒有出臺。在職業資格認證上，需借鑒國內外的成功經驗，結合本校和本地區的實際，積極探索，參與輔助技術職業資格認證體系建設。

4.4 課程設置評估體系的完善 課程設置的科學性將直接決定人才培養的質量。課程設置的科學性依賴于課程設置評估體系的完善與合理性。高職教育的發展是與企業的發展緊密聯系在一起的。康復輔助技術專業課程設置必須有一線行業參與，如各地的殘疾人輔助器具(資源)中心等。另外，康復輔助技術專業課程設置的評估還要有社會人士的參與。輔助技術的發展是與社會生活緊密聯系在一起的，社會人士對評估的參與，可以加深社會對輔助技術教育發展的了解，提高輔助技術教育的社會認可程度。同時，社會人士把各界對輔助技術教育的要求與期盼反映給學校，有利于輔助技術教育更加適應社會的需求。

由于輔助技術在國內起步較晚，輔助技術專業沒有更多的現成經驗可以借鑒，如何使課程設置更加科學并適應經濟社會的發展，還需進一步探索和研究。

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