38例急性心肌梗死患者的臨床護理

方素珍

(南昌大學鷹潭醫院內科 江西鷹潭 335000)

急性心肌梗死(AMI)是指由于在冠狀動脈病變的基礎上冠狀動脈供血急劇減少或中斷,以致引起相應的心肌細胞發生嚴重而持久的心肌缺血及急性缺血性壞死。臨床上將發病4～8周以內的急性心肌缺血性壞死稱為急性心肌梗死,具有發病快、病情危重、發展迅速、死亡率高等臨床特點[1]。但如果搶救治療及時、治療恰當,嚴密觀察、精心護理,可使患者度過急性期,明顯降低急性心肌梗死的各種并發癥及死亡率。我們對38例急性心肌梗死患者行臨床綜合護理,取得了良好的效果,現分析報道如下。

1 臨床資料

在我院住院接受治療的38例急性心肌梗死患者中,男性患者27例、女性患者11例,男女比例為2.45∶1;患者年齡43～78歲。梗死部位:廣泛前壁13例、下壁8例、高側壁6例、前間壁3例,8例患者為2個及以上部位梗死。所有患者均有不同程度的胸骨后疼痛、胸悶、心悸、氣短等臨床表現。所有患者根據臨床癥狀、體征、心電圖及心肌酶學改變均明確診斷為急性心肌梗死。所有患者均接受靜脈溶栓治療。

2 結果

本組38例急性心肌梗死患者的心功能均有所改善,無一例患者發生護理并發癥。所有患者均獲得3～6個月的隨訪,所有患者均無再次發生心肌梗死。

3 護理措施

3.1 基礎護理

患者入院后立即給予嚴密觀察,立即給予心電監護、吸氧、建立靜脈通路,定時記錄患者的生命體征,及時防止并發癥的發生。每隔10min監測1次血壓,待血壓平穩后根據病情酌情延長監測時間。……