藥物誘導卵泡發育與排卵的陰道超聲監測

于光

(長春市綠園區中醫院 長春 130062)

我國孕齡婦女不孕癥發生率約為10%,而排卵障礙是導致不孕癥的重要原因之一,約占不孕癥的25%～30%。藥物促卵泡發育及誘導排卵是治療不孕癥的主要方法,超聲監測在誘導排卵不孕癥治療中扮演著非常重要的角色,是成功誘導排卵治療不孕癥的關鍵,避免因藥物誘導排卵導致的一系列并發癥,尤其是卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)的發生。

1 對象與方法

1.1 研究對象

(1)選擇在我院就診的66例不明原因的不孕癥患者,并對其中52例不孕癥患者經輸卵管通液、輸卵管碘油造影或腹腔鏡檢查,輸卵管通暢;(2)黃體期孕酮≥31.8nmol/mL或子宮內膜活檢有分泌改變,且無分泌延遲;(3)丈夫精液檢查,符合WHO的正常精液診斷標準,即計數≥2000萬/mL,并且活動力＞60%,其中前向活力＞25%;(4)臨床無子宮內膜異位癥的體征;(5)性交后實驗正常及性交后宮頸粘液中每高倍鏡下≥10個前向活力精子[1]。平均年齡在23～44歲,不孕年限2～10年,采用克羅米酚(C、C)誘導卵泡發育及排卵20例,尿促性素(HMG+克羅米酚)誘導卵泡發育排卵32例。

1.2 監測方法

排卵監測采用CTS-B全數字超聲顯像診斷儀,經陰道探頭,頻率5～7.5MHz,于月經來潮第9天左右開始由專人隔日監測子宮及卵巢大小、卵泡數、優勢卵泡。測量卵泡的3個徑線并記錄卵泡的透亮度、邊界是否清晰及子宮內膜厚度。當發現卵泡平均經線≥15mm時改為每日監測1次。根據患者月經周期在預計排卵日前2～3d或卵泡最大經線達15mm時,用喜可妮測排卵試紙每日測尿LH峰,以卵泡突然消失或縮小為排卵。……