栓塞介入治療顱內動脈瘤49例圍手術期護理體會

于秀蘭

(長春市中心醫院神經外科 長春 130000)

顱內動脈瘤是臨床上常見的腦血管病,主要是由于腦動脈局部血管異常產生腦血管瘤樣突起,可引起血管破裂出血,嚴重者出現神經那個功能障礙甚至死亡,是腦血管疾病中死亡率最高的危重病癥。據臨床資料顯示顱內動脈瘤首次發病半年內再次出血率為30%～50%,3年內再次出血死亡率為25%～35%[1]。隨著微創技術在臨床上的廣泛應用,腦血管栓塞介入治療取得了很好療效,而圍手術期護理是保證手術成功的關鍵。我院自2008年1月至2011年1月對收治的49例顱內血管瘤栓塞介入患者進行圍手術期護理,取得良好的治療效果,先將護理體會總結如下。

1 臨床資料

我院自2008年1月至2011年1月共收治49例顱內血管瘤患者,男27例,女22例,年齡28～77歲,平均(52.8±2.7)歲,所有患者均有蛛網膜下腔出血(SAH),經頭部CT及DSA確診,發現53個動脈瘤。位置:前交通動脈瘤17例,后交通動脈瘤14例,大腦中動脈瘤10例,頸內動脈瘤6例,眼動脈1例,基底動脈分叉動脈瘤1例。動脈瘤大小1.9mm×2.4mm～12mm×14.2mm。經栓塞介入治療和精心護理后,2例患者死亡,其余患者均痊愈出院。

2 護理

2.1 術前護理

2.1.1 保持患者情緒穩定,消除心理恐懼 患者由于病情突然,腦血管瘤破裂出血產生昏迷、焦慮、恐懼的心理,對生活、生命感到悲觀、失望。我們護理人員應了解病情,針對不同患者進行心理健康指導,向患者及其家屬詳細說明栓塞介入治療的目的 、安全有效的重要性,向患者說明手術前后需注意的事項,了解病情及治療方案,消除患者的恐懼心理,保持心情愉快,以最良好的狀態接受手術治療,使病人順利度過圍手術期。……