郝秀杰
(長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院 長(zhǎng)春 130042)
剖宮產(chǎn)是采用手術(shù)切開腹壁和子宮壁,直接取出嬰兒的生產(chǎn)方式[1]。是在自然分娩過(guò)程中遇到了不能克服的困難,威脅到母嬰生命安全時(shí)所采取的補(bǔ)救措施[2]。做好產(chǎn)婦圍手術(shù)期的護(hù)理尤為重要。嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的護(hù)理,才能確保手術(shù)的順利進(jìn)行、母嬰安全及良好的術(shù)后康復(fù)。現(xiàn)將筆者的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。
本組病例572例,均為我院2009年1月至2010年8月期間實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,年齡為21~43歲,平均年齡32歲。其中單胎344例,雙胎15例,瘢痕子宮23例,臀位29例,巨大兒46例,胎兒窘迫10例,頭盆不稱104例,前置胎盤1例。
1.2.1 心理護(hù)理 對(duì)產(chǎn)婦來(lái)講,分娩是一次重大的心理和生理的考驗(yàn)。她們都會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張、抑郁等心理,一般都對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)不是很了解,會(huì)擔(dān)心胎兒及自身安全,怕手術(shù)疼痛等。這就需要護(hù)理人員主動(dòng)熱情、和藹地與產(chǎn)婦交談。耐心詳細(xì)的說(shuō)明手術(shù)方法、麻醉方式、手術(shù)中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等問(wèn)題。還要向產(chǎn)婦介紹手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的情況。這樣可使產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,精神放松,對(duì)醫(yī)護(hù)、麻醉人員增加信心,更好的配合手術(shù)順利的完成。
1.2.2 術(shù)前護(hù)理 (1)術(shù)前檢查。指導(dǎo)產(chǎn)婦做好一系列的檢查,包括產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血型、肝功能等;術(shù)前還要測(cè)生命體,聽胎心,以了解產(chǎn)婦和胎兒的健康情況。(2)指導(dǎo)產(chǎn)婦手術(shù)前一天晚餐要清淡,之后不要再吃東西,以保證腸道清潔、減少術(shù)中感染;(3)備皮。備皮范圍上至劍突下,下至大腿1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部,兩側(cè)至腋中線,并清潔個(gè)人衛(wèi)生。……