乜雅嫻
(唐都醫院 西安 710038)
醫療服務市場的經濟活動隨著國家經濟體制的轉軌發生了很大變化,醫院網絡化水平成為現代化醫院的標志之一。網絡互聯,信息交流,能為臨床管理和決策提供真實、可信、及時客觀的理論與實踐依據。醫院的管理過程,實質上就是信息的收集、加工與決策過程,其目的是全面提高醫院醫療、教學、科研、管理水平,為患者提供更優質的服務。
20世紀70年代開始產生于美國的第四次技術革命,很快就在世界范圍內展開,而中國相對起步較慢。醫院信息系統定義為:利用電子計算機和通訊設備,為醫院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數據交換的能力,并滿足所有授權用戶的功能需求。其技術標志是計算機技術與通訊技術的結合,網絡技術的深入發展和廣泛的應用。人類社會迎來了嶄新的時代-信息社會。所謂信息社會,是指信息與知識扮演社會的主要角色,在信息社會中信息產業將超過傳統的工業而成為社會的主要支柱性產業。信息產品將成為主要的物質產品。網絡,當這種新的通訊技術登上時代的舞臺時,地球的文明開始了從物質信息時代向數字化信息時代的快速過渡。相應的,醫院傳統的運作方式也就要有巨大的改革。醫院進入市場后就將按照市場的規則來進行有效的運作,就要講求資源的“有效配置”和“價值論”以及“人力資源管理”等,要提高企業的運作效率(資金周轉)、提升企業的服務品質(顧客滿意度)、降低運營成本(無效投資)、降低運營風險等一系列的現代企業行為。而今醫院信息系統的發展趨勢將從管理型向管理醫療并重逐漸過渡,最終實現以病人為中心、以醫療為主體、科研、教學、集管理功能于一體的完整醫院信息系統。具體表現在以下方面:在醫院院所內建立局域網,實現靈活的、高層次的信息共享,并且可以利用國家金橋工程建設的主干網,與其他相關醫療單位連接,并與Internet相連。無紙化電子病案將取代紙質的病案而被廣泛地使用,逐步實現無紙化、電子化病案,將病人所有文字、數字、圖形圖案信息都存入數據庫并通過網絡實現共享,使這些電子病案能在教學、科研和醫療中充分實現它的價值。網絡速度和信息資源共享程度的不斷提高,醫院與醫院間會診和遠程醫療將被廣泛采用。醫院問會診和遠程醫療會促使醫院的醫療服務水平提高到新的更高程度,將使醫院的經濟效益和社會效益最大化地體現。
醫院的運作跟企業是一樣的整合體流程,醫院系統是由多個流程組成的。流程是由于分工導致的,也就是說工作本身是由獨立可分的活動按照一定的順序結合而成的,而分工的基礎是工作的可分性。所以流程的活動構成了最基本要素:工作=輸入,處理資源,規則,輸出-流程的完成,是醫院里的人力資源共同工作的結果,醫院是一個集體,是為了共同做好一件事的智慧團體,這是需要醫院里的每一位職員在自己的工作崗位上充分體現和發揮個人價值。工作與責任是一個事物的2個方面,而領導主要由3個要素構成:(1)作為領導要能夠負責地并以有效地態度運用權利地能力;(2)領導要能夠在員工情緒的不同時間和不同情況下有針對性的激發員工熱情的能力;(3)有影響力可以激勵員工們在共同的利益體中以某種活動方式來形成一種有利的氣氛。
醫院信息化建設是涵蓋面很廣的系統工程,在具體的管理思想之外,則是更多地基于思想管理模式和方法的創新。而在實際工作中,醫院管理需求也是在逐漸不斷發展變化,信息系統作為醫院重要的輔助管理手段,其建設、完善和發展也有一個較長的過程,是不可能一步到位。醫院里的管理者必須立足長遠,緊抓系統應用,認識醫院信息系統建設與應用規律。醫院信息系統建設重在應用,應用越活躍,效益就越顯,需求越強烈。因此,在具體實施信息化系統建設中,需要從最簡單底層的技術人手,迅速向廣度和深度發展,管理方案則要從頂層做起,逐漸細化并向下層完善。
(1)整體提高醫院管理決策的科學性。醫院信息化管理系統可以為醫院管理人員提供管理的決策信息,決策者能夠及時調整人力資源和物資資源的安排提供可靠的依據;能夠及時掌握各科室的日常運作情況,并且可以針對發生問題做出及時且相應的決策,有效的避免差錯發生。通過醫院信息管理系統,還可以及時的在行政上加強調整,及控制各科室的成本和核算方法,從根本上改變在計劃經濟時所造成的粗放經營的管理方法,使醫院的經濟運行情況能夠及時且準確的反映在總分析圖表上,供醫院領導決策分析使用。
(2)提高醫院整體的醫療工作水平。醫院信息化管理系統有力促進醫療工作的發展,提高了醫院的醫療工作。信息管理系統的運用,對于各種檢查結果、病人基本情況等資料,都能及時提供給醫生,使醫生能及時、全面、準確了解病人病情,并能對病人先前資料進行對照分析,及時做出診斷和治療。醫院引入信息管理系統,使保存膠片不在是一件繁鎖的事情,既能確保醫療信息的安全性、再現性和共用性,為醫院的醫療、教學科研提供了極大的方便。信息系統的應用大提高了病情及診斷結果的傳遞效率,減少病人平均住院日。
(3)提高醫院經濟效益,增強醫院的競爭力。醫院信息化管理系統用于醫療收費和財務數據處理等工作,很大的提高了醫院經濟管理的效率和活力??刂漆t院運行成本,是提高醫院經濟效益最有效的方法??梢愿鶕t院的現狀,設置倉庫管理,保證醫院物資消耗信息的即時性,以及物資消耗和醫療收入的對應性?;颊呖梢噪S時了解診療的各項情況,醫院收費透明度增加,醫患糾紛減少,提高了服務質量,提升了醫院的競爭能力。醫院門診收費系統的使用方便了就診病人,做到“以病人為中心”,患者對醫院的收費放心,對醫生的信任,產生了良好的社會效益。
醫院信息化建設,對醫院產生明顯的社會效益和經濟效益。在信息化、高新技術突飛猛進的時代,醫院勢必要建設成為數字化醫院,這樣才能更好的為病人提供服務,真正做到“以病人為中心”。