45例老年人腹部手術(shù)后的疼痛護(hù)理

朱躍平

(寧鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院 湖南寧鄉(xiāng) 410600)

疼痛(pain)是機(jī)體對(duì)組織損傷或潛在的損傷產(chǎn)生的一種本能的應(yīng)激反應(yīng),是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)過(guò)程,是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一[1]。痛覺(jué)是對(duì)機(jī)體受到傷害的一種警告,引起機(jī)體一系列防御性保護(hù)反應(yīng)。因此,鎮(zhèn)痛(analgesia)是醫(yī)務(wù)工作者面臨的重要任務(wù)[2]。人們?cè)谘芯刻弁磿r(shí),通常采用測(cè)定痛閾(pain threshold)的方法。痛閾又可分為痛感覺(jué)閾和痛反應(yīng)閾。因此在研究痛覺(jué)時(shí)需要采用多指標(biāo)進(jìn)行綜合性研究,特別是老年人已經(jīng)進(jìn)入了生命的晚期,及時(shí)有效的止痛,對(duì)老年患者提高生活質(zhì)量尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年3月至2010年2月我科共收治45例需行腹部手術(shù)的住院患者,其中男性27例,女性18例,年齡66～83歲,平均75.6歲。其中6例是腹部外傷術(shù)后患者,27例是因胃腸道疾病術(shù)后患者,5例是因肝膽疾病術(shù)后患者,7例是行疝修補(bǔ)術(shù)后患者。

1.2 疼痛評(píng)估

評(píng)估圖由人體平面解剖圖和三合一疼痛測(cè)量圖表兩部分組成。人體平面解剖圖:讓患者勾畫出具體的疼痛部位,護(hù)士做準(zhǔn)確記錄,并對(duì)每一處進(jìn)行評(píng)分:0為無(wú)痛;1～3為輕度疼痛;4～6為中度疼痛;7～10為重度疼痛;>10為無(wú)法忍受的疼痛;疼痛的強(qiáng)度越大,分值越高。本組45例患者術(shù)后進(jìn)行評(píng)分:100%的患者都出現(xiàn)術(shù)后疼痛,其中疼痛1～3級(jí)者10例,4～6級(jí)者25例,7～10級(jí)者9例,>10級(jí)1例。三合一疼痛測(cè)量圖表:一部分是面部表情疼痛量表圖,包括微笑、悲傷、哭泣,無(wú)年齡、文化背景限制,使患者易于明白,易于操作。患者只需指出自己疼痛狀態(tài)類似那種表情,也可以通過(guò)護(hù)理人員根據(jù)觀察選擇類似表情圖。