雙導(dǎo)師制在護(hù)理實(shí)習(xí)中的效果

陳美謙 王春妹 陳妃寅 林新新 (浙江瑞安市人民醫(yī)院 325200)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合的連接點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)生走向臨床工作必不可少的環(huán)節(jié)。從2007年起，瑞安市人民醫(yī)院開始對(duì)一部分護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)施雙導(dǎo)師制的帶教模式。現(xiàn)將其帶教效果報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象與分組 2007-2009年在我院的所有護(hù)理實(shí)習(xí)生中抽取104人。其中2007年24人，2008年36人，2009年44人；本科生32人，?？粕?2人；男32人，女72人；年齡20～24歲。所有入選人員在校基礎(chǔ)課程學(xué)分均達(dá)到規(guī)定要求。將其分為試驗(yàn)組46人和對(duì)照組58人。兩組學(xué)生年齡、性別、前期成績(jī)、實(shí)習(xí)時(shí)間、帶教老師水平接近。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的帶教模式。實(shí)習(xí)生分成若干組分配到不同科室輪流對(duì)調(diào)實(shí)習(xí)，帶教老師一對(duì)一督促并指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生完成當(dāng)月的實(shí)習(xí)任務(wù)并進(jìn)行考核。

1.2.2 試驗(yàn)組采用雙導(dǎo)師制帶教模式。實(shí)習(xí)生除本科室?guī)Ы汤蠋熗?，同時(shí)安排一名高級(jí)職稱的護(hù)師對(duì)其思想、學(xué)習(xí)、生活等方面進(jìn)行系統(tǒng)性和個(gè)性化指導(dǎo)。導(dǎo)師與學(xué)生見面，談心溝通，商討實(shí)習(xí)目標(biāo)。科教科向?qū)嵤╇p導(dǎo)師制的護(hù)理實(shí)習(xí)生分發(fā)導(dǎo)師手冊(cè)，以記錄溝通時(shí)間、內(nèi)容及處理結(jié)果。

1.2.3 考評(píng) 實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行測(cè)評(píng)。學(xué)生理論成績(jī)：≥90分為優(yōu)，＜90分為合格。操作成績(jī)：≥97分為優(yōu)，＜97分為合格。實(shí)習(xí)結(jié)束前由科教科組織對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的論文質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分：≥80分為優(yōu)，＜80分為合格。帶教滿意度：實(shí)習(xí)結(jié)束前由護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行滿意度答卷，其中≥95分為滿意，＜95分為一般。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生理論及操作成績(jī)(表1)

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生理論及操作成績(jī)比較 [人(%)]

由表1可見，試驗(yàn)組的理論及操作優(yōu)級(jí)率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.27、3.94，P＜0.05)。

2.2 兩組論文書寫質(zhì)量及對(duì)臨床帶教滿意度比較(表2)

表2 兩組論文書寫質(zhì)量及帶教滿意度比較 [人(%)]

由表2可見，試驗(yàn)組的論文書寫質(zhì)量?jī)?yōu)級(jí)率及帶教滿意率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.36、11.69，P＜0.05、＜0.01)。

3 討論

3.1 提高護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合能力

3.1.1 強(qiáng)化理論知識(shí)與操作技能。剛進(jìn)入臨床工作，護(hù)理實(shí)習(xí)生很難平衡工作與學(xué)習(xí)，導(dǎo)師通過自己的工作經(jīng)驗(yàn)傳授護(hù)理實(shí)習(xí)生一些有效的方法，并定期進(jìn)行抽樣考核，以保證護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)各種知識(shí)的掌握程度，讓她們更好地適應(yīng)臨床環(huán)境。本文結(jié)果表明，實(shí)施雙導(dǎo)師制帶教模式后，護(hù)理實(shí)習(xí)生有更大的積極性去學(xué)習(xí)書本及臨床上的相關(guān)知識(shí)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3.1.2 提高論文寫作質(zhì)量。在未實(shí)施導(dǎo)師制之前，護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)寫作論文很陌生，實(shí)施導(dǎo)師制之后，導(dǎo)師教會(huì)護(hù)理實(shí)習(xí)生寫作方法，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生在后期的實(shí)習(xí)過程中多注意觀察并搜集資料，直至完成質(zhì)量較高的論文。本文結(jié)果表明，實(shí)施雙導(dǎo)師制帶教模式后，護(hù)理實(shí)習(xí)生在論文撰寫時(shí)，具備了一定的收集資料、運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的能力。

3.2 提高護(hù)理導(dǎo)師的業(yè)務(wù)水平 帶教老師起著培養(yǎng)護(hù)理人才的作用，導(dǎo)師自身素質(zhì)是產(chǎn)生這一結(jié)果的關(guān)鍵。臨床帶教是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，在指導(dǎo)期間，通過對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)、溝通能力等知識(shí)的傳授，導(dǎo)師也得到一個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，也促使導(dǎo)師更加注意自身護(hù)理專業(yè)品質(zhì)的培養(yǎng)。

3.3 提高帶教滿意度 護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)臨床工作比較陌生，傳統(tǒng)的“專人帶教”模式只能給予護(hù)理實(shí)習(xí)生專科的實(shí)習(xí)指導(dǎo)，不能全過程掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。實(shí)施雙導(dǎo)師制帶教模式后，導(dǎo)師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生在各方面給予指導(dǎo)和幫助。本文結(jié)果表明，雙導(dǎo)師制帶教模式可以給護(hù)理實(shí)習(xí)生更大的信息量及臨床知識(shí)，導(dǎo)師通過對(duì)其思想、學(xué)業(yè)、生活、就業(yè)等各方面的了解，為其創(chuàng)造一個(gè)更適合學(xué)習(xí)的環(huán)境，使其在遇到難以解決的問題時(shí)可以找到合適的對(duì)象，從而使師生之間達(dá)到和諧。