丹紅注射液治療糖尿病腎病的臨床療效觀察

程瑤 吳東紅 盧韜 李大娜 陳紅波

糖尿病腎病是糖尿病合并癥中較為常見的并發癥，其主要病變在腎微血管病變，它也是臨床糖尿病致死的主要原因之一。因此，我院對2型糖尿病合并腎病的患者，應用丹紅注射液，同時應用胰島素皮下注射治療。其結果如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料選取我院2010年10月至2011年05月的住院患者，根據美國ADA診斷標準及Mogensen的糖尿病腎病分期法[1]確診為糖尿病腎病，其中男50例，女31例，平均年齡(52.7±2.2)歲，平均病程(13±2.1)年。隨機分為治療組41例，對照組40例。兩組治療前后尿蛋白、尿微量白蛋白和血肌酐定量測定比較差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法兩組患者入院后，按常規給予糖尿病飲食、運動、攝入飲食低蛋白，均皮下注射胰島素。待患者血糖、血脂、血壓穩定后，治療組給予采用靜脈注射丹紅注射液(濟南步長制藥有限公司生產)30 ml加入250 ml生理鹽水，1次/天，連續14 d。對照組單用胰島素治療。分別測定每位患者治療前后24 h的尿白蛋白和尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白測定，并計算其數值的變化，同時觀察血糖、血壓等病情變化。控制血壓、血脂、血糖等其他治療方法兩組相同。3個月后復查。

2 結果

兩組治療前后各項指標比較見表1。提示胰島素聯合丹紅注射液治療在消除(降低)尿微量白蛋白有明顯效果。丹紅注射液組治療后肝功能、肌酐、尿素氮、血糖、尿白蛋白、血壓等無一例惡化，且血糖、血壓還有所降低，未見不良反應。

表1 兩組患者結合治療糖尿病腎病前后尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白變化比較(±s)

表1 兩組患者結合治療糖尿病腎病前后尿微量白蛋白、血肌酐、尿蛋白變化比較(±s)

注:與本組治療前比較*P＜0.01;兩組間治療后比較，P＜0.01

g/L治療組治療前組別例數尿微量白蛋白mg/mmol血肌酐μmol尿蛋白415.88±1.2877.21±11.737.6±1.99治療后413.30±0.74*61.08±8.21*5.56±1.07*對照組治療前405.40±1.4071.48±11.016.70±1.61治療后405.32±1.3671.01±9.016.42±1.40*

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發癥之一，糖尿病腎病早期起病隱匿，進展緩慢，易被忽視。一旦進入大量蛋白尿期，腎功能損害的速度加快，而且不可逆轉。所以及時有效的治療對阻止、延緩糖尿病腎病的進展十分重要。

丹紅注射液由丹參、紅花經過現代工藝提取而成，具有活血化瘀，通脈舒絡之功效[2]，方中丹參性寒而味苦，可入心肝二經，現代藥理研究證實，丹參具有擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善微循環，降低血液粘稠度，減輕血細胞聚集，加速血流等作用[3]。紅花性味平，入心肝經，現代藥理研究證實，紅花水提物及水溶性混合物有增加冠脈血流量及心肌營養性血流量的作用，同時也有顯著抑制血小板聚集，顯著降低血栓的長度和重量，明顯提高纖維蛋白的溶解活性，有一定的溶解血栓并抑制其生長的作用[4]。本研究中治療組應用丹紅注射液14 d 后尿微量白蛋白和治療組的血肌酐較對照組有明顯減少，差異顯著，提示丹紅注射液可降低尿白蛋白的漏出，有助于糖尿病腎病腎功能的改善。

綜上所述，丹紅注射液對于糖尿病腎病具有降低腎小球濾過壓，提高濾過能力，減少尿蛋白的排泄，延緩糖尿病腎病的病情發展，改善糖尿病腎病患者的臨床癥狀，保護腎臟，延緩腎衰竭的作用。

[1]Mogesen C E，Christensen C K.The diabetic kidney from hyperfiltration and microalbumin to end-stage renal failure.Med Clin Nor Am，1988，72(9):1465.

[2]李正國，趙淑杰，王寶.HPLC法測定丹紅注射液中丹參素的含量.中藥新藥與臨床藥理，1999，10(2):293-294.

[3]張云云，陳汝興.黃芪、丹參注射液和用治療急性腦梗死.中國新藥與臨床雜志，2000，19:30-32.

[4]梁文桂.紅花注射液治療高粘血癥52例療效觀察.華夏醫學，2003，16(6):882.