論古今之“毫針”

丁勤能，李 靜，伍才生

毫針為“九針”之一，是針刺治病的主要針具，臨床上應用最廣［1］。目前所用的毫針，雖然源于古代的毫針，但不論從制針的原料、針身的粗細、長短以及工藝等都與古代毫針有較大的差異。

1 原 料

古代毫針多以生鐵為制作原料，常稱“鐵針”;生鐵質硬而脆，缺乏韌性，幾乎沒有塑性變形能力。古之毫針易銹、易折。現代毫針常用不銹鋼制成，內含鉻與鎳等元素，具有耐腐蝕、不易生銹、質地光滑、有彈性，有較高的韌性。

2 結 構

毫針的結構可分為五個部分:針尾、針柄、針根、針身、針尖。針尾指針柄的末端，針根指針身與針柄連接處，臨床制針重點注意的是針柄、針身與針尖三個部分。毫針在很長時間內使用“寸”來表示長短。現代使用毫米(mm)來表示，一般以0.32 ～0.38 mm 粗細和25 ～75 mm(俗稱1 ～3 寸)長者最為常用。針柄形式分為平柄針、環柄針及花柄針等，針柄以金屬絲纏繞，均勻緊密;對于針尖，古之要求“尖而不銳，圓而不鈍”，形似松針，這與現代制針要求基本一致。現代制針時對針體的硬度、外觀質量、表面粗糙度，以及針體與針柄的連接也都有一定的規定。

3 貯 藏

古時針具消毒不嚴格，常在初制針或使用火針時方能涉及到消毒。現代對毫針的貯藏提出了嚴格的要求。如環境要求:必須貯存在相對濕度不超過80%，無腐蝕性氣體和通風良好、清潔的室內。重復使用的針具每次必須消毒。目前常用的是一次性使用無菌針灸針(簡稱“無菌針”)，一般用環氧乙烷滅菌法，使用時不需再行滅菌消毒，即拆即用，用后即棄。滅菌針灸針，在遵守貯存規則的條件下，從滅菌之日起，滅菌有效期一般為2 年［2］。

4 功 用

關于毫針的功用，《內經》中載“靜以徐往，微以久留而養，以取痛痹”，故“病痹氣痛而不去者，取以毫針”。在現代，毫針的應用范圍較前顯著擴大，臨床實踐表明，療效較顯著的是腦卒中、頸肩腰腿痛、周圍性面癱、落枕、失眠、哮喘、慢性胃炎、便秘、耳鳴耳聾、月經失調、胎位不正、遺尿、疳積等［3］。

［1］ 邱茂良.針灸［M］.上海:上海科學技術出版社，1985:150-151.

［2］ 錢真良，李正明.中國針灸器械［M］.南京:江蘇科學技術出版社，2001:138-149.

［3］ 錢興皋，蔣義生，伍曙霞，等.針灸治療單純性肥胖癥及亞健康檢測指標變化的臨床觀察［J］.東南國防醫藥，2009，11(3):227-229.