昌邑市2680例健康人群骨密度調查

劉新婷，韓玉亭，張淑英，張鳳華

(昌邑市人民醫院，山東 昌邑 261300)

隨著我國人口老齡化問題的日趨嚴重，越來越多的人受到骨質疏松癥(OP)的困擾。2008年2月～2010年2月，我們調查了2680例健康體檢人群骨密度(BMD)水平。現報告如下。

臨床資料:選擇在我院健康體檢首次做BMD檢查者2680例，男1486例、女1194例，年齡18～82歲。所有研究對象身體健康、生長發育正常，無慢性病史，無甲亢等影響骨代謝的疾病，近期無外傷及服用激素者。按年齡分組，每5歲分為1個組，20歲以下、80歲以上各為1個組，共分為11個組。

方法:采用美國SAHARA超聲骨密度儀(精確性誤差＜1%，準確性誤差3%)測量體檢者左跟部。采用1994年WHO推薦的OP診斷標準，測得的BMD與同性別峰值BMD相比，其 BMD下降標準差，T值≥－1.0為正常，－2.5＜T＜ －1.0為骨量減少、有1個或1個以上部位T≤2.5為骨質疏松。計量資料采用t檢驗。P≤0.05為差異有統計學意義。

結果:不同性別、年齡段BMD水平及OP發病率比較見表1。

表1 不同性別、年齡段BMD水平及0P發病率比較

討論:骨質疏松癥是指骨骼的礦物質(主要是鈣)密度降低，骨骼變得多孔、脆弱，無法與壓力和扭力抗衡，易發生骨折。人體骨量隨年齡變化而變化，兒童、青少年期不斷增加，成年達到峰值后開始下降，且下降的速度與性別及年齡相關，平時骨量以每年約0.5%的速度緩慢丟失。本調查顯示，昌邑地區健康人群BMD變化規律，男女BMD峰值均出現在40歲以前，此后隨著年齡增長，BMD值逐漸下降。女性BMD總體上比男性下降速度快，在46～50、51～55歲兩個年齡組BMD下降明顯，70歲以后又趨于平坦。這可能是由于女性絕經前雌激素水平較高，可抑制骨吸收，促進成骨，絕經后雌激素分泌減少，對骨骼的保護作用減弱，故此期男、女BMD值差異明顯。因此，女性圍絕經期及絕經后10年內采取措施防治骨量流失對預防骨質疏松有重要意義;提高鈣攝入量及絕經后用性激素替代治療是治療絕經后骨質疏松的有效措施之一。