福建省衛生信息管理人才培養現狀與策略研究

陳 新

（福建衛生職業技術學院，福建 福州 350101）

福建省衛生信息管理人才培養現狀與策略研究

陳 新

（福建衛生職業技術學院，福建 福州 350101）

隨著衛生信息化建設進程的推進，急需一批既懂醫學又懂信息科學的專業技術人員從事衛生信息系統的建設和管理工作。通過對福建省衛生信息管理人才培養現狀分析，希望探索一條培養衛生信息化技能型人才的有效途徑。

衛生信息管理；人才培養；技能型

全國衛生信息化發展規劃綱要（2003-2010）指出：加強衛生信息化人才隊伍建設，將信息技術應用列入醫學教育領域，建立多層次、分類別、多形式、重實效的信息化人才培養制度，培養一批精通信息技術和衛生業務的復合型人才[1]。我國醫療衛生信息化建設需要數以萬計既懂醫療衛生知識，又有信息技術專長的復合型人才。解決信息化人才既要靠政策吸引和留住人才，又要通過正規教育途徑輸送人才[2]。

1 福建省衛生信息管理人才培養現狀

1.1 辦學規模小，不能滿足醫療機構對人才的需求

我省綜合性本科院校沒有開設衛生信息管理專業，僅有一所醫藥類本科院校2009年開設公共事業管理（信息管理方向）專業，目前在校生120人，尚無畢業生。我省有3所衛生類高職院校開設衛生信息管理專業，近幾年共招生244人，在校生165人，已畢業79人，畢業生在醫療單位就業的不足10%。這樣的培養規模和就業現狀，對于日益增長的衛生信息人才需求乃是杯水車薪。根據2009年福建省國民經濟和社會發展統計公報，全省有醫院412所（其中三級45所，二級97所，一級及未分級270所）。以正規醫院為例（不含社區醫療服務站、鄉鎮衛生院、診所等），信息化建設模式采用商品軟件，無系統研發任務、非外包、自主管理；業務范圍主要是系統建設、應用與運行維護，參考中國醫院協會信息管理專業委員會（CHIMA）給出的醫院信息中心人員編制數，對我省醫院信息科人員編制數進行估計（見表1）。

表1 我省醫院信息科人員編制估計

上述編制估計數不包括各級公共衛生疾病控制機構和社區衛生中心信息系統的人員需求。據筆者調查，目前我省三級醫院信息技術人員數平均每所10名，二級醫院為5名。從編制估計數看，人才需求是巨大的，全省不少于2 000人。

1.2 辦學定位不清，不能適應衛生信息化發展的要求

國內部分高等醫學院校、中等衛生學校先后開設衛生信息管理專業，有些是從原來的圖書情報信息專業拓展而來，有些是從病案統計專業轉變而來。整體來說，衛生信息管理專業起步較晚，發展滯后。我國衛生信息管理專業教育至今仍有許多問題未能有效解決，其中關鍵問題是衛生信息管理專業的定位[3]。雖然教育部對信息管理與信息系統專業培養目標有明文規定，但內容是粗線條和全局性的，并不適合衛生信息管理專業，使許多學校在專業定位與培養目標上含糊不清，直接影響專業發展和人才培養，以致對專業建設和發展形成阻礙。因此，有必要根據衛生信息化建設和發展的要求，對衛生信息管理專業的定位和培養目標加以細化和規范。

現今大部分醫藥類本科院校衛生信息管理專業的培養目標，有的照搬學科體系設計專業培養目標，有的在原有衛生事業管理、公共衛生、預防醫學等專業基礎上加以改造，尚未形成統一的、針對崗位的培養目標。從課程設置來看，大多是理論性課程，缺乏應用型、技能型課程。從培養目標與課程設置來看，均適應不了當前醫療行業信息化建設和應用發展的要求。

1.3 專業建設、課程建設滯后，師資力量不足

高等教育體系中衛生信息管理專業辦學規模小、辦學定位不清、缺乏專業建設標準，這些都嚴重制約了專業建設和課程建設。衛生信息管理教育需要多學科知識和技術的交叉和融合，在此基礎上形成具有本專業特色的課程體系，強調運用信息技術為醫療和健康服務。目前，本科院校衛生信息管理專業開設的課程重理論、輕實踐，由于師資力量不足，一線實踐缺乏，開設課程不實用，學生學非所用。少數大學探索性的培養醫學信息學研究生，但課程與實際應用脫節，導師缺乏實戰經驗，未形成持續的衛生信息技術專業人才輸送來源。醫療機構在職人員信息化知識與技能教育培訓考核體系尚未建立，缺乏業內人才成長機制。鑒于此，在衛生信息化戰略層面認真研究解決專業人才培養的問題十分必要?？傊?，我國衛生信息化人才的培養缺乏一個有效的戰略計劃，教學體系尚未形成，與發達國家有很大差距。這種現狀不適應醫療衛生信息化發展要求，亟待改變。

1.4 可持續發展能力欠缺

由于缺乏必要的專業建設基礎，存在人才培養體制上的缺陷，部分院校在設置衛生信息管理專業時存在一定的隨意性、盲目性，缺乏充分的論證和評估；有的高職院校衛生信息管理專業經教育部批準了，但沒有招生；有的院校辦了幾年就停辦了，專業生存困難，可持續發展能力欠缺。

此外，存在這些問題：缺乏統一的本科、高職高專衛生信息管理專業設置標準，師資力量薄弱，教材建設、教育教學改革嚴重滯后，實訓基地不足，畢業生就業對口率低等。這些問題的存在，必須引起相關部門足夠的重視。

2 衛生信息化對衛生信息技術和管理人才的要求

2.1 復合型人才

衛生信息技術發展迅猛，計算機網絡信息技術正在深深影響和改變著醫療衛生機構的結構以及這些機構使用的系統和產生的知識，高效有力的衛生信息協調活動對醫療衛生事業的成功是至關重要的。建立以電子病歷為核心的數字化醫院信息系統，建立以居民健康檔案為核心的區域衛生信息系統，建立預防保健、公共衛生應急的公共衛生信息系統，以及建立衛生執法和中醫藥信息系統，已是當今衛生信息化發展的客觀需求。要達到這一目標僅靠信息技術人員是無法實現的，我國醫療衛生信息化需要數以萬計既懂醫療衛生領域知識，又有信息技術專長的復合型人才。社會的需求為衛生信息管理專業的設置提供了基礎和機遇，如何在國內眾多的同類專業中辦出自己的特色，是本專業建設面臨的新問題。

2.2 實用型、技能型人才

醫藥衛生信息化既需要精通醫療衛生知識、醫院管理和信息技術的專家和信息主管（CIO），也需要在衛生信息技術第一線工作的實用型、技能型人才?，F在醫院絕大部分采用商品軟件，醫院信息技術大量的工作包括系統管理、系統運行監控，硬件的維護，網絡管理與維護，數據庫管理與維護，系統安全及應用技術支持等。要勝任這些工作，不僅要有必備的理論知識，還要有實際操作的技能。醫院信息技術工作需要大量應用型、技能型人才。

3 高素質技能型人才培養的策略研究

3.1 構建多層次、多渠道人才培養機制

衛生信息技術隊伍人才匱乏是信息化發展的重大障礙。現有的醫療單位信息技術人員是寶貴的人才資源，他們當中的大部分人從事多年的醫院信息化建設，積累了豐富的經驗，應積極培養、提高待遇、留住人才。專業學會（協會）應利用人才資源的優勢，開展繼續教育；有條件的高等院校應積極培養信息技術在職研究生、在職專升本教育，提高在職人員的學歷層次。要在衛生信息技術和管理的教育體制上，形成博士、碩士、本科、高職等不同層次的人才培養格局。

3.2 高素質技能型人才的培養

福建省衛生信息化發展規劃（2010-2013）提出福建省衛生信息化“12457”戰略目標：就診一卡通，省市二級平臺，省—市—縣—鄉四級網絡，醫療信息、基層衛生信息、大眾健康查詢、醫療保障、政府監管五個服務對象，醫院信息系統、疾病控制信息系統、衛生監督信息系統、婦幼衛生信息系統、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院信息系統和其他系統（衛生應急、血液管理、醫學情報）共七大應用系統[4]。我院為適應福建省衛生信息化建設和發展的需要，開設衛生信息管理專業，聘請省內衛生信息技術和管理領域的專家成立教學指導委員會，按照培養適應我省基層衛生信息化建設急需的高素質技能型人才要求，制定人才培養方案。

3.2.1 分析職業崗位，確定崗位的知識和能力目標 高等職業教育要及時跟蹤市場需求的變化，主動適應區域、行業經濟社會發展需要，根據辦學條件，有針對性地調整和設置專業。高等職業院校要積極與行業企業合作開發課程，根據技術領域和職業崗位的任職要求，參照相關職業資格標準，改革課程體系和教學內容[5]。

下面以采用商品軟件、醫院自行運行和維護信息系統的模式，對醫療單位衛生信息技術與管理崗位進行分析（見表2）。

3.2.2 根據崗位的知識能力目標，設置課程 通過對工作崗位和任務的分析，我們對技能型人才培養制定了模塊化的課程體系（見表3）。

表2 醫療單位衛生信息技術與管理崗位分析

表3 高等職業教育衛生信息管理專業課程體系

3.3 建議分專業方向培養人才

醫院信息科工作崗位的工作主要有兩部分，一是計算機網絡中心，二是病案管理。這兩大塊一般不交叉，各自的工作在技術和知識結構上有較大的差別。前者需要的是計算機信息與網絡技術，對基礎醫學和臨床醫學只要一般了解；而后者需要對計算機和網絡技術一般了解，對基礎醫學和臨床醫學知識需要轉多的了解?？紤]到高職學生在校學習時間較短，在專業目錄未做調整之前，可以考慮分專業方向，即衛生信息管理專業分為信息技術方向和病案管理方向，這樣可以針對不同的專業方向設置課程體系，適應學生的專業發展和用人單位的要求。

3.4 探索校企合作、院校合作的辦學模式

培養適應衛生信息化發展要求的高素質技能型人才光靠學校是遠遠不夠的。衛生信息管理專業受發展歷史短、起步晚、發展緩慢，校內實訓條件、校外實訓基地建設嚴重缺乏，實踐教學是一個薄弱環節。

衛生信息管理專業急需以適應社會需求和專業發展為目標，構建以培養應用型操作技術能力為主線，教學實驗、模擬實訓、頂崗實習三位一體的實踐教學體系。應大力探索學?！髽I，學?！t院合作的辦學模式。開發HIS系統的IT企業可以將醫院信息系統建在院校的實訓室，建立模擬仿真的實訓環境，學院可以聘請企業和醫院的技術人員或管理人員參與教學和實訓。充分利用社會資源，建立長期穩定、緊密合作、互惠共贏的校內、外實訓基地，積極推進工學結合，院校、校企合作，建設集實習實訓、職業培訓、技術服務為一體的雙向服務型基地，做到合作辦學、合作育人、合作就業和合作發展。

此外，醫學院校還可以與綜合性院校聯合辦學，充分利用綜合性院校強大的計算機信息和網絡技術的師資力量和實訓資源的優勢，為適應日益增長的衛生信息技術和管理人才的需求，培養高技能應用型人才。

[1]衛生部.全國衛生信息化發展規劃綱要（2003—2010）[R].2003，3.

[2]中國醫院協會信息管理專業委員會（CHIMA），埃森哲公司（Accenture）.中國醫院信息化發展研究報告（白皮書）[R].2008（5）:74.

[3]羅愛靜.衛生信息管理概論[M].北京：人民衛生出版社，2009.

[4]福建省衛生廳信息中心.福建省衛生信息化發展規劃（2010—2013）[R].2010，4.

[5]教育部.關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見教高[2006][C].16.

G420

A

1671-1246（2011）23-0018-04