涿州市成人居民飲酒行為與健康狀況調查

王玉華

第32屆世界衛生大會決議中將飲酒列為世界范圍的主要公共衛生問題［1］，飲酒及其相關的問題日益受到關注。中國歷史悠久，酒文化十分古老。隨著我國經濟的發展，飲酒已是當今社會越來越普遍的現象，各種酒類消費一直呈上升趨勢。2001年有調查表明，我國居民的飲酒率為59．0%［2］。為了解涿州市18歲以上居民飲酒行為和健康狀況，開展本調查。

1 對象與方法

1．1 研究對象 于2010年4月對涿州市桃園區、開發區18歲以上常住居民采取整群隨機抽樣的方法，共調查2 556名居民。

1．2 方法 有關居民飲酒行為的信息調查內容包括詢問調查、醫學體檢、實驗室檢測，詢問調查由經過培訓的調查員使用專門的調查表，面對面詢問方式進行收集;醫學體檢包括身高、體重、血壓;實驗室檢測包括空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)。

1．3 指標 飲酒:本次調查指每周至少飲酒1次。超重:體重指數(BMI)≥24 kg/m2;肥胖:體重指數(BMI)≥28 kg/m2。高血壓:有高血壓史;收縮壓(SBP)≥140 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)和(或)舒張壓(DBP)≥90 mm Hg。血脂異常:TG≥1．69 mmol/L，和(或)HDL-C ＜0．90 mmol/L，和(或)LDL-C≥3．62 mmol/L，和(或)TC≥5．69 mmol/L。糖尿病:有糖尿病史;或空腹血糖≥7．0 mmol/L。

1．4 統計學分析 應用SPSS 12．0統計軟件，用EpData軟件建立數據庫，采用兩遍錄入法核對數據，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2．1 基本情況 在被調查的 2 556名中，男 1 158名(45．3%)，女1 398 名(54．7%)。18 ～34 歲男 301 名，女 362名;35～45歲男344名，女401名;46～59歲男352名，女433名;60歲以上男161名，女202名。

2．2 不同性別人群飲酒率 2 556名居民中有475名飲酒，飲酒率18．6%，標化率16．2%。男、女性飲酒率分別為34．5%、5．4%，男性明顯高于女性(χ2=24．43，P ＜0．01)。

2．3 不同年齡人群飲酒情況比較 飲酒率較高的是35～45歲和46～59歲組，分別為21．1%、23．6%，18歲 ～34歲組為15．2%，60 歲以上組為9．1%(χ2=25．70，P ＜0．01)。

2．4 飲酒頻率 飲酒者45．8%每周飲酒 ＜2次，38．8%幾乎每天飲酒和每天飲酒＞1次。

2．5 飲酒類型和飲酒量情況 涿州市18歲以上居民男性飲白酒為主的占男性飲酒者46．6%，女性飲白酒為主的占16．3%，每次飲白酒量和飲啤酒量男性均明顯高于女性(P＜0．05)。見表 1。

表1 涿州市18歲以上居民飲酒類型和飲酒量情況 %

2．6 飲酒與肥胖 飲酒居民與不飲酒居民的超重患病率為45．5%及33．2%，肥胖患病率為19．2%及14．8%，兩者比較差異有統計學意義(χ2=22．27，P ＜0．01)。見表2。

表2 涿州市18歲以上居民飲酒與肥胖之間關系 例(%)

2．7 飲酒與高血壓 飲酒居民與不飲酒居民的高血壓患病率為44．7%及30．2%，兩者比較有統計學意義(P ＜0．01)。見表3。

2．8 飲酒與糖尿病 飲酒居民與不飲酒居民的糖尿病患病率為10．7%及10．2%，差異無統計學意義(P ＞0．05)。見表3。

2．9 飲酒與血脂異常 飲酒居民與不飲酒居民的血脂異常患病率為66．5%及52%，兩者比較有統計學意義(P ＜0．01)。見表3。

表3 涿州市18歲以上居民飲酒與高血壓、糖尿病、血脂異常之間關系 例(%)

3 討論

本次調查顯示涿州市居民飲酒率為18．6%，標化率為16．2%。與河南省成年居民及石家莊市15歲以上常住居民飲酒狀況比較［3，4］，雖然調查研究的飲酒定義不同，但總體飲酒率明顯高于石家莊市，較河南省也略高，其中每周飲酒1次和幾乎每天飲酒者涿州市居民分別為8．5%、7．2%;河南省居民分別為11%、3%。飲酒率較高的是36～59歲，其中46～59歲最高為23．6%。這與2002年中國居民營養與健康狀況調查結果相一致，可能與此年齡段的人群事業處于上升期參與各項社會活動的應酬機會多;另一方面此年齡段的人工作和家庭壓力較大，部分人用飲酒緩解緊張的精神壓力有關。本次調查顯示涿州市男性飲酒率、飲白酒比例及飲酒量均明顯高于女性。這種差異可能與文化風俗有關，傳統上社會對男性飲酒較寬容和認可態度，女性在照顧孩子和家庭成員花費時間較多，客觀上保護了女性免受酒傷害。《中國居民膳食指南(2007)》建議飲酒居民適量飲酒，適量飲酒系指成年女性每日飲酒精量不超過15 g，成年男性每日飲用酒精量不超過25 g［5］。美國膳食指南中適度飲酒指:女性每日飲酒不超過1 U飲酒量，男性每日飲酒不超過2 U飲酒量，伴隨進餐時飲用以降低酒精的吸收。1 U飲酒量指15 g純酒精，即約為350 ml的普通啤酒或130 ml的葡萄酒或45 ml的40度的白酒。本次調查涿州市男性每次飲酒量2 U、女性每次飲酒量超過1 U比例較高，提示居民過量飲酒的比例較高。

本次調查顯示涿州市飲酒居民與不飲酒居民相比的肥胖率、高血壓患病率、高血脂患病率均明顯增高，具有統計學意義;糖尿病患病率與不飲酒居民相比無統計學意義。

酒的主要成分是乙醇，中間代謝產物乙醛及酒中的其他成分可造成身體各器官的損害，長期大量飲酒會導致的酒依賴發生率和各種危害增加，給飲酒者帶來社會、軀體和心理諸方面的危害。飲酒不僅影響其他食物的攝入和吸收，增加患高血壓、中風、酒精性肝硬化等疾病的危險，還可導致交通事故及暴力事件的增加。適量飲酒雖可降低冠心病的發病率和相關的病死率［6］，但在適量的飲酒者中，偶爾的暴飲也會增加心血管事件及病死率［7］。在飲酒量相同的情況下，多次少量飲酒較少次較大量飲酒更能降低患病的危險性。因此加大衛生宣傳力度，提倡全民限酒或戒酒，對于過量及暴飲的人群，應當力勸其減少飲酒量和酗酒情況的發生，使人們養成科學適量飲酒，文明生活的良好習慣。

1 Walsh B，Grant M．Public health implications of alcohol production and trade．Geneva:WHO，1985．

2 蘇中華，郝偉，諶紅獻．中國五地區飲酒情況及相關問題調查/普通人群的飲酒狀況調查．中國心理衛生雜志，2003，17:536-539．

3 楊永利，時松和，施學忠．河南省成年居民飲酒狀況及影響因素分析．中國公共衛生，2008，24:515-516．

4 信云，姜彩肖，閆玉英，等．石家莊15歲以上常住居民飲酒狀況及影響因素．中國慢性病預防與控制，2010，18:40-42．

5 胡盛壽，孔靈芝主編．中國心血管病報告(2007)．第1版．北京:中國大百科全書出版社，2007．2．

6 鄭海生，劉品明．適量飲酒與心血管健康．中華心血管雜志，2009，37:84-87．

7 Kloner RA，Rezkalla SH．To drink or not to drink?That is the question．Cirslation，2007，116:1306-1317．