注射用頭孢孟多酯鈉與注射用鹽酸氨溴索之間存在配伍禁忌

曹淑娜 解放軍第252醫院血液科,河北省保定市 071000

筆者在臨床工作中觀察到,輸入0.9%氯化鈉加注射用頭孢孟多酯鈉(山東羅欣藥業生產,批號H 20065491)過程中,將注射用鹽酸氨溴索(蘇州第一制藥生產,批號1001103-4)滴入時,茂非式滴管內即出現乳白色渾濁。立即更換輸液器,并觀察患者病情變化,患者未出現不良反應。對此現象筆者進行實驗,觀察如下。

1 方法

按照臨床實際應用配置藥液,0.9%氯化鈉100m l加頭孢孟多酯鈉1.0g,緩慢滴入鹽酸氨溴索溶液,藥物交界處立即形成乳白色渾濁,靜置24h后仍為乳白色。按上述方法重復多次,均出現相同反應。

2 討論

頭孢孟多酯鈉(cefamand le nafate)是頭孢孟多(cefamandole)的前體藥物,為第二代頭孢菌素,對革蘭陰性菌作用強,由于其臨床應用相當廣泛,與一些常用藥物配伍禁忌偶有報道,鹽酸氨溴索為稀釋痰液藥物,與臨床常用藥物配伍禁忌屢見報道。實際臨床應用及試驗研究均表明注射用頭孢孟多酯鈉與注射用鹽酸氨溴索之間存在明確的配伍禁忌,需引起重視。

為預防類似現象發生,建議輸入頭孢孟多酯鈉溶液時禁止連續輸入鹽酸氨溴索,又因報道頭孢孟多酯鈉不穩定于葡萄糖溶液,故應使用生理鹽水沖盡剩余藥液后再繼續輸入其他藥液,以防發生不良反應。